靜脈曲張在醫學上是公認的疑難雜癥,目前,治療這種疾病主要有保守治療和手術治療。保守治療,包括用藥,包括中醫的一些理論治療方法。無論哪種方法,都不能一刀切,要根據具體病體的情況因人而異,采取個性化的治療方法,這樣,才能有更好的針對性,取得更好的效果。
1.一般處理
對輕度靜脈曲張、癥狀又不明顯病例,可以長期應用彈性繃帶或綁腿裹纏小腿,以預防其繼續發展。
2.手術治療
對重度靜脈曲張而癥狀又較明顯病例,應采用手術治療。但在術前一定要確定靜脈曲張不是繼發性的,而且深靜脈通暢。根據不同病情可采用:
(1)高位結扎
適用于只有上端靜脈瓣閉鎖不全病例。結扎大、小隱靜脈上端可杜絕血液回流,使擴張的靜脈不致再度充盈。
(2)靜脈剝脫及切除術
作高位結扎的同時,應將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除。
(3)筋膜下交通支結扎術
適用于小腿靜脈曲張伴發交通支瓣膜功能不全者。
3.對不同并發癥的處理
(1)慢性潰瘍
由于局部血液循環障礙、組織水腫以及細菌感染等因素的相互影響,使潰瘍較難愈合。治療時應:①積極治療小腿靜脈曲張;②改善局部血液循環,如囑患者平臥,抬高患肢,勞動時用彈力繃帶等;③控制感染,如全身應用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液濕敷,達到清潔創面和減少分泌物的目的,有利于上皮生長,加速傷口愈合;無分泌物可用0.5%新霉素軟膏、魚肝油軟膏,亦可用氦氖激光照射。
(2)靜脈曲張性濕疹
應保持創面清潔,外用0.5%新霉素煤焦油糊劑等。
(3)靜脈曲張性血栓性靜脈炎
急性期可用抗生素預防感染,局部熱敷,或并用蛋白酶等。抬高患肢,減少活動,同時嚴密觀察,如果發生血栓擴展,應施手術治療。若已成為慢性而又影響不大者可不必治療。
(4)淤滯性皮下硬化癥
可常服復方丹參片,每次3~4片,3次/d,待腫塊縮小后,可用手術剝離和靜脈結扎。
(5)出血
抬高患肢,加壓止血或縫扎止血。
靜脈曲張并不可怕,可怕的是我們不能正確面對,不能保持積極的心態。任何疾病想要戰勝它,都必須有必勝的信心,有堅持下去的意志。病人就應當如戰士一樣,在面對病魔的時候,不畏懼不退縮,勇往直前,揮刀相向,這樣才能最終取得勝利。