異位妊娠的臨床表現與病變部位、流產型還是破裂型、發病緩急以及病程長短相關。
(1)腹痛
是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發生流產或破裂前由于胚胎生長使輸卯管膨脹而產生一例下腹部隱痛或脹痛。輸卵管妊娠破裂患者和部分輸卵管妊娠流產患者發病時,常突感一例下玻有撕裂樣疼痛,內出血積聚在子宮直腸陷凹,刺激直腸產生肛門墜脹感。部分輸卵管妊娠流產的患者表現為一側下腹膿痛,進行性加重。隨著病情的發展,疼痛可擴展至整個下腹部或全腹部,甚至引起胃部疼痛或肩部放射性疼痛。患者因疼痛及內出血可伴合惡心、嘔吐、昏顧及休克。
(2)陰道流血
胚胎死亡后.常有不規則點滴狀流血,量較月經少,色褐紅,少數患者陰道流血旦較多*流血可發生在腹痛出現前,也可發生在其后。一般常在異位妊娠病灶去除后才能停止。也有無陰道流血者。
(3)停經
多數停經6—8周。少數僅月經延遲數日,約20%—30%患者也可能無停經主訴。
(4)暈厥與休克
其發生與內出血的速度和內出血的量有關。出血越多越快癥狀出現越迅速越嚴重。休克的嚴重程度與陰道流血量不成比例。由于驟然內出血及劇烈腹痛,患者常感頭昏眼花.惡心嘔吐,心慌.并出現面色蒼白,四肢發涼乃至暈躍,診治不及時將死亡。