關節脫位病因
1、肘關節脫位(40%)
肘關節脫位是肘部常見損傷,多發生于青少年,成人和兒童也時有發生。由于肘關節脫位類型較復雜,常合并肘部其他骨結構或軟組織的嚴重損傷,如肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折,以及關節囊、韌帶或血管神經束的損傷。多數為肘關節后脫位或后外側脫位。
2、肩關節脫位(25%)
肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節囊,向前下脫出,形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位很少見,多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關節脫位如在初期治療不當,可發生習慣性脫位
髖關節脫位(25%)
本病是一種嚴重損傷,因為髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重。且常合并其他部位或多發損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。一般分為前、后及中心脫位3種類型。脫位后股骨頭位于Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結節連線)之前者為前脫位。脫位于該線之后者為后脫位。股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位最為常見。這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好。
骨病病因
1、原發性骨關節病
是由于年齡增長、長期勞累,導致骨關節退行性改變、韌帶松弛,肌肉力量下降,關節的穩定性受到影響,關節的周圍形成骨刺,從而引起關節炎。
2、繼發性骨關節病
多因關節創傷、發育畸形等導致關節面不平、受力不均而引起本病。