直腸息肉被公認為為癌前期病變疾病,積極防治直腸息肉,定期隨訪是防止息肉惡變為腸癌的關鍵一環。 直腸息肉生長十分緩慢,雖說有癌變傾向,若是在短期內迅速長大,患者應警惕癌變的可能,做出有效措施積極應對。接下來,小編就從中醫與西醫兩方面為大家講解一下直腸息肉的治療。
直腸息肉中醫治療
1、半枝蓮30g,山豆根12g,訶子15g,苡仁15g,白花蛇舌草20g ,黃芪30g,白術15g,水煎服。 如腹痛加延胡索8g,橘核10g,茴香5g;腹瀉加黃連5g,馬齒莧30g;便血加地榆15g,槐角10g,炒荊芥10g;體虛脾弱加黨參、當歸、懷山藥、麥芽、山楂??10g ,雞內金(研末服)3g。
2、紫花地丁15g,蒲公英15g,半邊蓮30g,生地榆9g,白花蛇舌草 30 g,桃仁9g,石見穿12g,黃藥子12g,炙甘草6g,干蟾皮粉(沖服)3g,水煎服。
3、烏梅25 0g (去核,炒成炭),僵蠶250g(微妙),蜂蜜500g,做成蜜丸,每丸重9g。每次9g,每日3次。
直腸息肉西醫治療
1、電灼切除
息肉位置較高,無法自肛門切除者,通過直腸鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡顯露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部電灼切除。廣基息肉電灼不安全。
2、經肛門切除
適用于直腸下段息肉。在骶麻下進行,擴張肛門后,用組織鉗將息肉拉出,對帶蒂的良性息肉,結扎蒂部,切除息肉;對廣基息肉,應切除包括息肉四周的部分黏膜,縫合創面;若屬絨毛狀腺瘤,切線距肉眼所見腺瘤緣不少于1cm。
3、肛門鏡下顯微手術切除
適用于直腸上段的腺瘤和早期直腸癌的局部切除術。麻醉后,經肛插入顯微手術用肛門鏡,通過電視屏幕,放大手術野,鏡下切除息肉。與電灼切除相比較,優點是切除后創面可以縫合,避免了術后出血、穿孔等并發癥??
4、開腹手術
適用于內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大于2cm的廣基息肉。開腹作局部切除時,若發現腺瘤已癌變,應按直腸癌手術原則處理。家族性息肉病遲早將發展為癌,必須接受根治性手術,應根據直腸息肉的分布決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除,經直腸肌鞘行回腸J形貯袋肛管吻合術等。
溫馨提示
心理與疾病的關系十分重視,認為直腸息肉的形成與七性郁結有關,使臟腑功能失調,以致氣血停滯的結果。直腸息肉的病人往往懷疑是癌,故心理壓力大,首先應向患者說明腸息肉的西醫分類及其轉歸,使其積極配合治療,其次調暢情志,保持心情舒暢,忌煩躁惱怒;鼓勵其樹立戰勝疾病的信心。
【參考文獻:《消化內科疾病臨床診療思維》《結直腸與肛門外科學》】