如何治療紫癜才有效?紫癜,中醫(yī)病名。亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫(yī)學(xué)的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發(fā)病年齡多為3-14歲，尤以學(xué)齡兒童多見，男性多于女性，春季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜發(fā)病年齡多為2-5歲，男女發(fā)病無差異，其死亡率約1%，主要致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。如何治療紫癜才有效?

　　一、西醫(yī)治療

　　(一)治療原則

　　去除病因，抗過敏，加強(qiáng)對(duì)癥支持療法。

　　(二)治療措施

　　1、去除病因

　　如控制感染，驅(qū)除寄生蟲，避免接觸過敏性物品，包括過敏性藥物和食物等。

　　2、抗組胺藥物

　　可用苯海拉明、撲爾敏、非那根、克敏能、敏迪等口服，或用10%葡萄糖酸鈣10ml加 50%葡萄糖注射液，靜脈緩慢注射等。

　　3、皮質(zhì)激素

　　能抗過敏及改善毛細(xì)血管通透性，對(duì)本病的腹痛、胃腸出血、關(guān)節(jié)痛及水腫療效顯著，但不能防止腎病和復(fù)發(fā)。常用強(qiáng)的松每日每公斤體重1mg-2mg，頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注。

　　4、免疫抑制劑

　　對(duì)于癥狀較重，病程較長(zhǎng)，皮質(zhì)激素療效不佳，特別是出現(xiàn)腎病綜合征者療效較好，若與皮質(zhì)激素合用療效可能提高。常用環(huán)磷酰胺，每日每公斤體重2mg-3mg，靜脈滴注，每日或隔日一次，起效后改口服;或用硫唑嘌呤，每日每公斤體重2mg-3mg，靜脈滴注，分2次-3次口服，有效后減量至每公斤體重0.5mg-1mg維持，均宜連用數(shù)周，并根據(jù)血象變化調(diào)整劑量。

　　5、其他藥物

　　止血敏、安絡(luò)血、維生素C、路丁等可降低毛細(xì)血管通透性，能減輕出血傾向，可選用。

　　6、封閉療法

　　可用普魯卡因每日每公斤體重3mg-5mg，皮試陰性后，加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注，每日1次，連用7天-10天為1療程。

　　二、中醫(yī)治療

　　(一)證候特征

　　本病一般起病較急，但可反復(fù)發(fā)作。風(fēng)熱傷絡(luò)者見起病急，紫斑色紅，高出皮面，此起彼伏，有瘙癢感，可伴發(fā)熱微惡寒，或咽痛腹痛，關(guān)節(jié)游走疼痛，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等風(fēng)熱襲表證;濕熱蘊(yùn)結(jié)者起病較緩，見皮膚紫斑，伴關(guān)節(jié)腫痛灼熱，肢重疲乏，脘腹悶痛，納呆口膩，或身熱不揚(yáng)，尿黃，便秘或溏而不爽，苔黃膩等濕熱內(nèi)阻證;熱盛迫血者起病急，見紫斑色鮮紅或深紅，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身熱夜甚，口渴，小便短赤，舌紅絳等血熱妄行證;陰虛火動(dòng)者起病較緩，紫斑時(shí)作時(shí)止，色鮮紅，或有鼻衄、尿血、五心煩熱、潮熱盜汗，腰膝酸痛，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù);氣虛不攝者，病程較長(zhǎng)，紫斑色淡紅，遇勞則發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，納差便溏，舌淡胖有齒印，苔白，脈細(xì)弱;瘀血阻絡(luò)者病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，紫斑色紫暗或色紫紅，關(guān)節(jié)痛，肌膚甲錯(cuò)，唇甲紫暗，舌紫暗，脈細(xì)澀或弦澀。

　　(二)治療要點(diǎn)

　　本病以熱證實(shí)證為多，或虛實(shí)夾雜證，屬虛證者少見。故治療應(yīng)以祛邪為主，清熱解毒，涼血祛風(fēng)是為基本治法。挾風(fēng)者佐以祛風(fēng)，挾濕者兼以化濕，挾瘀者并以祛瘀，虛火者滋陰以配陽，氣虛者益氣以攝血，隨證治之。