炎性乳腺癌在臨床上并不常見,發病呈爆發性,十分近似急性炎癥,因而又稱為癌性乳腺炎,其癥狀表現主要有幾下幾點。
炎性乳腺癌的癥狀
1、絕大多數乳腺癌病人是以無痛性乳房腫物就診
而IBC多以紅,腫,熱,痛,壓痛的乳房皮膚癥狀就診,僅有50%左右伴有腫塊,IBC往往發病急驟,乳房迅速增大,乳房皮膚增厚變硬,有皺嵴,皮溫高,色紅紫,Haagensen報道IBC臨床癥狀包括:
乳房腫塊(57%),皮膚紅腫(57%),乳房腫大(48%),乳房或乳頭痛(24%),乳房壓痛(16%),乳房硬化(16%),乳頭回縮(13%),皮膚水腫(13%),腋下腫塊(9%),皮溫升高(8%)等,IBC少見的癥狀包括:腋區疼痛,乳頭癢,上肢水腫和骨痛等,由于發病急驟,大部分病人就診早,自出現臨床癥狀到就診平均時間為2.5個月。
Taylor和Meltzer將IBC分為原發性和繼發性兩種,原發性IBC是在原健康乳房上同時發生腫瘤和炎癥;繼發性IBC的炎癥改變是繼發于原有腫瘤部位,手術瘢痕或放射區域內的乳腺,繼發性IBC的概念忽略了局部晚期乳腺癌與IBC在臨床與預后上的區別,不宜應用。
2、體征
IBC的體征包括全乳彌漫性硬化或局限于某一象限或一半乳房硬化,皮膚水腫似橘皮樣,厚而不平整,最初皮膚呈粉紅色,很快變成似淤血的紫紅色,呈丹毒樣改變,乳房增大,皮溫高,觸之韌感,常見乳頭干裂,結痂和內陷,一般認為乳房皮膚改變達乳房1/3或以上時方可診斷為炎性乳腺癌。
炎性乳腺癌的并發癥
炎性乳腺癌發病急劇,病程進展快。由于癌細胞播散到皮下淋巴管網,形成癌栓;腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成“酒窩征”;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮征”。
當皮膚廣泛受侵時,可在表皮形成多數堅硬小結節或小條索,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對側胸壁可限制呼吸,形成鎧甲狀癌;炎性乳腺癌會出現乳房明顯增大,皮膚充血紅腫、局部皮溫增高;另外,晚期乳腺癌會出現皮膚破潰形成癌性潰瘍。
溫馨提示
炎性乳腺癌患者在日常生活中不要飲酒,避免精神刺激,保持情緒穩定,培養良好的心理素質,可以增強機體的抗癌能力。適量運動,可以減少炎性乳腺癌的發病機會。