如果高血壓的嚴重并發癥中風真的發生了,其典型的中風征象是病人常在站立、坐位或行走過程中,因腦出血或腦梗塞使下肢突然無力而跌倒在地。不少人誤認為由于跌了一跤,結果造成腦出血而引起半身不遂,事實上這是本末倒置,應該先有中風然后才會跌倒,接下來病人就會出現不省人事或煩躁不安、昏迷,呼吸深沉伴鼻鼾聲(打呼嚕),一側上下肢不會動,口角歪斜,甚至瞳孔大小不等,可伴有嘔吐和大小便失禁等征象。此時,家人千萬不要驚慌失措,更不能推拉和搖晃病人腦袋,應該沉著、果斷地采取應急措施。首先打“120”叫救護車,然后讓病人平臥在床上,保持安靜。解開病人的衣領,取出口中假牙,把頭偏向一側,以保持呼吸道通暢。如果病人有嘔吐物,應當把嘔吐物清理干凈。
治療中風
當病人度過急性期后,決非萬事大吉,特別是出院后回家調養,更需要家屬積極配合醫護人員做好以下幾件事,這對促進病人早日康復,減少并發癥將起重大作用———
①悉心照料
預防感染。中風后不少病人體質虛弱,半身不遂,生活不能自理,甚至在床上拉屎拉尿。此時,搞好清潔衛生,預防褥瘡、尿路感染和肺炎是頭等大事。癱瘓本身不一定致命,而上述三大并發癥則會時時威脅病人的生命。預防褥瘡的關鍵是定時給癱瘓病人翻身擦背,一般應每2~3小時一次。臀部墊橡皮圈或充氣的塑料圈,以減輕局部受壓而造成缺血壞死。病人大小便要及時清理,保持下身清潔、干燥,以免污染局部。發現受壓部位皮膚發紅發紫,這是即將發生褥瘡的先兆,必須及時按摩、熱敷,局部可用些爽身粉,要避免皮膚破潰。一旦出現褥瘡,應請醫護人員上門醫治。如果病人有排尿困難,更要注意尿路感染,并鼓勵病人多喝水。發現病人尿液渾濁有臭味,則往往是有尿路感染的跡象,應立即報告醫生及時治療。為了防止肺部感染,要注意保暖避免受涼,室內空氣要流通清新,要定期給病人拍背,若有咳嗽要盡量鼓勵病人把痰咳出來。做好以上幾件事,那么患者的三大并發癥將會大大減少。
②適當增加營養
為了改進病人健康狀況,增強體質,促進肢體功能恢復,應給予高蛋白、富含維生素和易消化的食品,飲食宜清淡,烹調要注意色、香、味,以增進病人食欲。
③加強患肢訓練
對于完全癱瘓的肢體,先由家人幫助做被動運動,經常屈伸肢體,并輔以按摩,也可請醫生上門理療或針灸。當病人肢體肌力有所恢復,應當鼓勵病人多鍛煉,運動量由小到大,逐步增加。訓練用拐杖步行,逐漸增加生活自理能力。
④豐富病人精神生活
長期臥床的病人極易產生消極悲觀和失望的情緒。此時,家屬的關愛、體貼,精神上給予鼓勵和安慰十分重要,這對病人樹立戰勝疾病信心,促進機體康復具有重要意義。在康復期可讓病人聽廣播,看電視,閱讀文藝小說,盡量充實生活,使病人感受到家庭的溫暖。
⑤按醫囑定期隨訪、服饕
中風后病人應定期復查,按時服饕,并隨時將病情變化告訴醫生,以便對癥下饕。