胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的。發(fā)病原因尚不清楚，發(fā)現(xiàn)些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。已定的首要危險因素為吸煙，糖尿病膽石病飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等進食高脂肪高蛋白飲食和精制的面粉食品,胃切除術(shù)也是發(fā)生胰腺癌的危險因素，其死亡率極高。在針對胰腺腫瘤的治療時，可選擇以下治療方法。

　　胰腺腫瘤的治療方法具體如下

　　一、外科治療：胰腺腫瘤早期缺乏明顯癥狀，大多數(shù)病例確診時已是晚期，手術(shù)切除的機會少。外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍，采取不同的手術(shù)方式。

　　二、胰十二指腸切除術(shù)：腫瘤位于胰頭，無肝門、腹腔動脈干周圍、腸系膜根部及遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無肝動脈、腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯，未侵及或只是局部侵及門靜脈，無臟器的轉(zhuǎn)移，可以行胰十二指腸切除術(shù)。

　　三、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)：胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)的主要條件。

　　1、病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。

　　2、無幽門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外，惡性程度低的胰頭部腫瘤(囊腺癌、胰島細胞癌、腺泡細胞癌等)也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)。

　　四、合并血管切除的胰腺腫瘤手術(shù)：過去認為門靜脈和腸系膜上靜脈系統(tǒng)受腫瘤侵犯屬于手術(shù)切除禁忌癥，因此，手術(shù)切除率比較低。近20年來，隨著術(shù)前、術(shù)后處理的加強和手術(shù)操作技術(shù)的提高，腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)不再成為手術(shù)切除的禁忌癥，這種方法明顯地提高了胰腺腫瘤或壺腹周圍癌的手術(shù)切除率。

　　五、胰體尾部切除術(shù)：胰體尾部切除術(shù)是治療胰體尾部腫瘤的常用方法，適應(yīng)于無遠處轉(zhuǎn)移的胰體尾部癌。胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術(shù)探查顯示病灶屬于第I或第II期，可行全胰切除術(shù)。

　　六、不能切除的胰腺癌的手術(shù)療法

　　1、膽道引流術(shù)

　　①膽道阻塞性外引流術(shù)：對于年老、體弱、低蛋白血癥、膽道感染者，或伴肝腎功能不良，難以耐受膽道內(nèi)引流術(shù)者，可進行膽管或膽囊造瘺外引流術(shù)。手術(shù)操作簡單、并發(fā)癥少。

　　②膽囊或膽管十二指腸吻合術(shù)：該手術(shù)有操作簡單、創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點。但術(shù)后易發(fā)生上行感染，目前臨床少用。

　　③膽囊或膽管空腸吻合術(shù)：是目前臨床上經(jīng)常采用的術(shù)式，只要患者身體情況良好，估計可以耐受時，即應(yīng)將膽囊或膽管空腸吻合術(shù)列為首先術(shù)式。

　　2、胃空腸吻合：適用于有十二指腸梗阻的病例。臨床上有以下情況應(yīng)行胃空腸吻合術(shù)。

　　①有十二指腸梗阻的癥狀或體征。

　　②胃腸X線透視或內(nèi)鏡檢查顯示十二指腸有狹窄、僵硬、腫瘤浸潤。

　　③術(shù)中見十二指腸有狹窄、受壓。

　　3、膽腸、胃腸吻合術(shù)：適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸，同時有十二指腸梗阻者。

　　①膽腸、胃腸袢式吻合術(shù)：優(yōu)點為操作很簡單，可一期行膽腸、胃腸襻式吻合術(shù)，亦適用于第一次行膽腸吻合，術(shù)后發(fā)生十二指腸梗阻而再次手術(shù)者。

　　②膽腸、胃腸Roux-Y吻合術(shù)：適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸及任何部位的十二指腸梗阻。手術(shù)較袢式吻合稍復(fù)雜。