絕大多數輸尿管腫瘤為惡性，即使良性的乳頭狀瘤，也有較多惡變的機會，所以對于對側腎功能良好的病例，一般都主張根治性手術切除，切除范圍包括該側腎、全長輸尿管及輸尿管開口周圍的一小部分膀胱壁，尤其強調輸尿管開口部位膀胱壁的切除。常見的治療方法有以下幾種。

　　輸尿管腫瘤的治療

　　治療原則：單側應做包括患側腎、全長輸尿管及膀胱袖套狀切除，雙側時可保留一側功能較好的腎。由于輸尿管癌復發率較高，且有腫瘤種植及多中心生長的特點，術后應按照膀胱癌治療原則做全身化療、膀胱灌注化療及定期膀胱鏡復查。

　　1、對側腎功能良好者對良性乳頭狀瘤有惡變傾向者及惡性腫瘤應采用根治性手術，切除范圍包括：患腎、腎脂肪囊、輸尿管全長及膀胱袖套狀切除。局限性輸尿管腫瘤也可經輸尿管鏡做電灼或用摻釹釔鋁石榴石(Nd：YAG)激光治療或輸尿管節段性切除。

　　2、雙側輸尿管腫瘤的處理

　　(1)如果是雙側下l/3段輸尿管腫瘤，可采取一次性手術方法，切除雙側病變，分別行輸尿管膀胱再植術。

　　(2)雙側上l/3段輸尿管腫瘤，采取雙側輸尿管切除，雙側腎盞腸襻吻合術或雙側自體腎移植。

　　(3)一側上段輸尿管腫瘤，另一側為下段輸尿管腫瘤，視病變情況，根治病情嚴重的一側，或作上段一側的腎、輸尿管及部分膀胱切除，另一側作腸代輸尿管或自體腎移植術。

　　3、對孤立腎或有腎功能衰竭者可行保守性手術治療。

　　(1)保守性手術的絕對指征：①伴有腎功能衰竭;②孤立腎;③雙側輸尿管腫瘤。

　　(2)保守性手術的相對指征：①腫瘤很小，無周圍浸潤;②腫瘤有狹小的蒂或基底很小;③年齡較大的患者;④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。

　　4、晚期的輸尿管腫瘤可采取放射治療，效果欠滿意，可考慮化學治療。(備注：ADM-多柔比星，5-FU-氟尿嘧啶，DDP-順鉑，CTX-環磷酰胺，MTX-氨甲喋呤，VLB-長春堿，CBP-卡鉑，PTX-紫杉醇，GEM-吉西他濱)。

　　5、術后輔助化療，可應用M-VAC方案(甲氨蝶呤、長春堿、順鉑和多柔比星)，有效率40%～50%，但不良反應重，放療不敏感。按照膀胱癌治療原則做膀胱灌注化療及定期膀胱鏡復查。

　　輸尿管腫瘤的預后

　　分化良好Ⅰ、Ⅱ級癌5年存活率56%～67%，分化不佳的約16%;非浸潤性的5年存活率約60%，而浸潤性的約占25%;有轉移者生存期低于3年。