支氣管擴張是一個非常常見的疾病,發病原因不明.常發生于年輕女性,主要表現為長期反復咳痰咳血,咳血量可多可少,咳痰主要為膿痰.由于患者主要病理表現為支氣管的囊性或柱形擴張,以慢性炎性增生為主要特征,故內科治療無效,最有效的治療手段為手術治療.但手術并不能治療所有的支氣管擴張病人,因為有些人病變廣泛,如果全部切除,則影響術后肺功能的恢復。在這樣的情況下,也許唯一的治療方法就是肺移植了。
在過去的十數年中,曾治療過大量這樣的病人,多數病人是可以治愈的,但也有少數最后眼睜睜失去治療機會.主要的原因是發現過晚,病變范圍過大。
最近治療一例,22歲,雙側均有病變,左側發生在下葉,右側局限在中葉.先行左側切除,手術中發現病變不僅位于下葉,且可見于上葉基底段。將病變切除后,病理檢查提示支氣管擴張合并結核.手術后患者出現明顯的結核中毒癥狀,經過抗癆治療癥狀消失.二期手術準備在年后進行。
該病人的病理變化非常嚴重,術中見整個左下肺已經實變,沒有正常肺組織.象這樣的病變,藥物治療肯定沒有任何效果.但可悲的是,該病人來我院就診之前,已經被江湖醫生騙了幾萬元.而類似的悲劇可能在很多病人中都存在。