神經損傷是常見的一種經絡問題,給患者帶來了很大的挫折,所以我們發現神經損傷要及時的治療,熟悉神經損傷的癥狀對應腫瘤有很大的作用,那么,如何治療神經損傷呢?
1、非手術治療
(1)脫水藥
緩解顱內壓及神經水腫。常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次。
(2)糖皮質激素治療
保護神經,常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次。
(3)擴血管,改善微循環
藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次。
(4)神經營養及代謝藥
常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經生長因子及彌神經損傷可保。彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
2、手術治療
(1)手術指征
①骨折片壓迫腦神經。
②顱內壓持續增高,腦神經受擠壓。
③非手術治療無效。
④引發后期嚴重神經刺激癥狀如眩暈、神經痛。
(2)術前準備
通過影像學、電生理及臨床表現判明神經損傷部位;選擇供移植用神經肌肉。
(3)手術方式
①神經減壓術,經顱內或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經之骨片,清除神經周圍血腫,顯微鏡下切開神經外膜,如視神經管及面神經管減壓術;
②神經重建術,包括直接重建,如神經斷端直接吻合、神經移植吻合術;間接重建,如面神經副神經吻合術;成形手術,如面癱病人行口角懸吊術或顳肌和咬肌轉移術等;腦神經毀損術,如三叉神經感覺根選擇性切斷治療三叉神經痛(【三叉神經痛】:三叉神經痛是原發性三叉神經痛的簡稱,表現為三叉神經分布區內短暫的反復發作性劇痛)。
(4)術后處理:結合藥物、理療、針灸行綜合性恢復。
溫馨提示
手術治療神經損傷過程中,手術者除要熟悉頸部解剖及神經走行與毗鄰關系外,手術操作應認真細致、輕柔,要求有較好的照明條件,盡量在直視下操作,對神經附近的出血盡量采用明膠海綿壓迫法,切勿任意鉗挾,更不宜使用電凝止血,避免盲目施術。此外,如條件許可,盡量在局麻下手術,保持患者意識清楚,反應敏銳,有利于與術者密切配合。當器械觸及神經患者有痛感或呼叫時,切勿主觀認為病人“嬌氣”而繼續操作,而應注意檢查,以防神經損傷。
【參考文獻:《神經損傷學》《神經外科疾病診斷治療指南》《神經損傷的基礎與臨床》】