一、診斷依據
按1999年9月全國小兒心肌炎、心肌病學術會議，修訂的《小兒病毒性心肌炎診斷標準》。
【臨床診斷依據】
(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
(2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。
(3)心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化，竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯，完全性右或左束文阻滯，成聯律、多形、多源、成對或并行性早搏，非房室結及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓(新生兒除外)及異常 Q波。
(4)CK—MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。
【病原學診斷依據】
(1)確診指標：自患兒心內膜、心肌、心包(活檢、病理)或心包穿刺液檢查，發現以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。①用病毒核酸探針查到病毒核酸。②分離到病毒。③特異性病毒抗體陽性。
(2)參考依據：有以下之一者結合臨床表現可考慮心肌炎系病毒引起。①自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒，且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。②病程早期息兒血中特異性IgM抗體陽性。③用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。
【確診依據】
(1)具備臨床診斷依據2項，可臨床診斷為心肌炎。發病同時或發病前1～ 3周有病毒感染的證據支持診斷者。
(2)同時具備病原學確診依據之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學參考依據之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎。
(3)凡不具備確診依據，應給予必要的治療或隨診，根據病情變化，確診或除外心肌炎。
(4)應除外風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結締組織病以及代謝性疾病的心肌損害、甲狀腺功能亢進癥、原發性心肌病、原發性心內膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導阻滯、心臟自主神經功能異常、β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變。
【分期】
(1)急性期：新發病，癥狀及檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內。
(2)遷延期：臨床癥狀反復出現，客觀檢查指標遷延不愈，病程多在半年以上。
(3)慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心律失常，病情時輕時重，病程在1年以上。
二、與診斷與療效觀察有關的各項檢查
【出、入院檢查】
(1)常規心電圖、運動試驗、心得安實驗、阿托品試驗、綜合心電圖、動態心電圖、心電監護，根據病情選用。
(2)心肌酶、心肌肌鈣蛋白。
(3)CVB-IgM。
(4)UCG或X線胸片。
(5)其他科研方面的檢查。
【療程中檢查】
(1)運動試驗，每周1次，用于心電圖不典型病例。
(2)心電監護，每2周1次，用于有典型心電圖改變病例。
三、中醫辨證論治方案
【熱毒侵心型】
1、癥狀描述
近期有溫毒感染史及或感染癥狀，低熱不退或反復發熱，咽痛、咳嗽、皮疹、肌痛，伴有乏力，氣短，心悸等癥，舌紅絳，苔薄黃，糙，脈弦數或滑數，病程多在一個月之內，一般不超過三個月，常為心肌炎急性期，若因反復感染導致病情遷延者，亦可考慮本型。辨證要點為：一是有明顯的熱毒證候表現者;二是急性期病程較短、僅有咽紅者。
2、治療方案
(1)中藥湯劑(清心)。
(2)通脈合劑。
(3)莪術油，或穿琥寧靜滴。
(4)伴乏力、體虛易感者，加黃芪穴位注射。
【氣陰虛損型】
1、癥狀描述
面色蒼白，明顯乏力，胸悶氣短，心前區不適，心悸多汗，食欲不振，煩躁等，舌紅少苔，脈虛數或弦細無力，病程多數逾三個月，常為心肌炎急性期或遷延期。辨證要點為：以乏力、心悸、頭暈為主，無明顯的熱毒證候表現。
2、治療方案
(1)中藥湯劑(益氣養陰)。
(2)通脈合劑。
(3)生脈注射液靜滴。
(4)黃芪穴位注射。
(5)療程中復感熱毒者，結合熱毒證方案。
【心脈瘀阻型】
1、癥狀描述
面色蒼白或黯滯，心前區不適或疼痛，心悸怔忡，胸悶氣短，乏力盜汗，舌紫黯或有瘀斑，苔薄白，脈弦細或結代，病程多數在半年以上，常為心肌炎遷延期，若有明顯心臟擴大并符合主癥表現時，雖病程不足半年亦應考慮本型。辨證要點為：以心痛、或心臟擴大為主，病程較長。
2、治療方案
(1)通脈合劑或中藥湯劑。
(2)復方丹參粉針10mg/Kg/d靜滴。
(3)伴乏力、體虛易感者，加黃芪穴位注射。
(4)療程中復感熱毒者，結合熱毒證方案。
【痰氣郁阻型】
1、癥狀描述
以喘大氣為主，可伴心前區不適或疼痛，心悸，乏力等，苔薄白，脈弦或細，常出現在感染性疾病之后，常為疑似心肌炎。辨證要點為：以喘大氣為主，病程長短不一。
2、治療方案
(1)中藥湯劑(寬胸理氣)。
(2)通脈合劑。
(3)選用莪術油、穿琥寧、黃芪注射液、生脈注射液、復方丹參粉針等靜滴。
(4)伴乏力、體虛易感者，加黃芪穴位注射。
【心陽衰脫型】
1、癥狀描述
面色蒼白或青灰，倦怠嗜臥，頭暈心悸，胸悶氣短，喘促浮腫，或肢冷汗出，舌質淡紫，口唇發青，脈沉細疾數或微細欲絕。病程多超過一年，常為心肌炎慢性期，但急性期暴發型病例亦可表現為此型。
2、治療方案
按中西醫常用方案搶救治療。