怎么診斷痔瘡?
根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。
如稍有可疑應進一步檢查,以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
痔瘡分類與分期
根據痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同,可分為三期:
Ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液系統引起全身感染,后果嚴重。因此,患了痔瘡,要積極應對。
痔塊脫垂
常是痔晚期癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。
痔瘡分型
1、內痔
是位于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點處,無肛管皮膚所覆蓋的痔。
2、外痔
位于齒線以下,表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內,不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀。
結締組織外痔
結締組織性外痔,又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結締組織性改變,無明顯靜脈曲張,血管甚少,底寬尖長,呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等,有時只有一個,在肛門后部或前正中,有時數個圍繞肛門周圍。
靜脈曲張性外痔
靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。
炎性外痔
炎性外痔是在結締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎上發炎后引起,也可見于血栓外痔的急性炎癥期。
血栓外痔
常因過食辛辣刺激食物,大便臨廁努掙,肛周皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而成。
3、混合痔
混合痔以發生于肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。
4、孕產后痔瘡
根據世界女性孕育前后調查報告,80%女性在孕育前后多發痔瘡,常規痔瘡往往不引起人們重視,一但發生在孕產前后應當及時治療。