女性盆腔炎是一種常見的疾病，并且病情復雜，臨床上可以分好多種。下面為您介紹盆腔炎的感染途徑和常見幾種婦科疾病。

　　女性上生殖道的一組感染性疾病稱為盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發病。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。

　　盤腔炎的感染途徑

　　1.經淋巴系統蔓延

　　細菌、病原體等經外陰、陰道、宮頸及宮體創傷處的淋巴管侵人盆腔結締組織及內生殖器其他部分，是產褥感染、流產后感染及放置宮內節育器后感染的主要傳播途徑，多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。

　　2.沿生殖器粘膜上行蔓延

　　病原體侵人外陰、陰道之后，沿粘膜面經宮頸、子宮內膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散。

　　3.經血循環傳播

　　病原體先侵人人體的其他系統，再經血循環感染生殖器，為結核菌感染的主要途徑。

　　4.直接蔓延

　　腹腔其他臟器感染后，直接蔓延到內生殖器，如闌尾炎可引起右側輸卵管炎。

　　子宮內膜炎

　　子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥。按照病程的長短，可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。 　　子宮內膜炎急性期，子宮內膜充血，水腫，炎癥細胞浸潤，重癥者出現化膿。急性子宮內膜炎的主要表現為發熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　　治療時除主要應用抗生素外，可使用潔陰洗液，另尚須除去明顯的誘因，如取出宮內節育器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。急性子宮內膜炎時切忌性生活，因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復性生活也不宜次數過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。

　　臨床表現

　　起病較急，有惡寒甚至寒戰，發燒(38～40℃)，脈搏加快，全身無力，出汗，下腹疼痛甚劇，下墜，腰酸。大量血性、膿性或水樣白帶，并有臭味。產后感染則惡露呈泥土色。

　　體征

　　病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗則白細胞總數及中性白細胞增多。

　　癥狀

　　(1)患者可有輕度發熱，下腹部墜脹疼痛，多呈持續性。

　　(2)白帶量明顯增多，可為膿性，有臭味，也可以呈血性。發生在產褥期的急性子宮內膜炎常有惡露淋漓不盡，有臭味時多為大腸桿菌和厭氧菌感染，若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時，一般惡露量少，也沒有明顯臭味，但容易循淋巴擴散。

　　(3)婦科檢查時見宮頸口有膿性白帶，宮頸舉痛，子宮體有輕度壓痛。實驗室檢查見白細胞升高，中性粒細胞增多。