骨結核是由結核菌侵蝕骨與關節處所引起的慢性骨科炎癥,骨結核的癥狀多發為疼痛由于脊柱結核最常見的病癥是腰疼。疼痛會引起許多不良后果。
疼痛使骨結核病人痛苦、焦慮、恐懼、失望和情緒煩躁等,不能很好地配合治療護理。疼痛還使骨結核病人不敢做深呼吸運動,影響呼吸功能鍛煉,不能做有效咳嗽,可增加肺感染的機會。被動體位使身體骨突出部位皮膚長時間受壓沒血循環受限、易發生褥瘡。疼痛使骨結核病人全身處于緊張狀態,易引起排尿困難或不能自行排尿,增加泌尿系統感染機會,而導尿也給病人增加痛苦。疼痛使病人失眠、拒食、生理功能紊亂,甚至休克。為減少骨結核物疼痛護理就顯得尤為重要。那應該做如何護理減輕骨結核患者的疼痛呢?
一、護士要認真觀察病人的臨床表現
痛苦、呻吟、出汗。要耐心聽取病人的陳述,以判斷疼痛的性質是刺痛、灼痛、絞痛,還是脹痛,以便采取相應的護理措施。
二、護士要掌握辨認疼痛的分期
疼痛期待期,痛苦覺感之期與痛后感受期,以便進行有效地護理干預。
三、藥物止痛
新的觀點提倡,根據藥物的半衰期,定時準時給藥在疼痛期待期即預防性給藥,鎮痛效果明顯,且用藥量比疼痛劇烈時少。
臨床常用的中樞神經鎮痛藥為鹽酸哌替啶,肌肉注射給藥吸收快,鎮痛鎮靜作用強,成癮性及毒副作用較嗎啡小。
四、非藥物止痛法
做好心理護理,幫助病人消除緊張、焦慮和恐懼的心情。采取分散或轉移病人的注意力和身體放松等方法,均可緩解疼痛。
咳痛會引起傷口的劇烈疼痛,所以及時給予鎮咳化痰治療也是很重要的。
總之,面對骨結核患者疼痛的病人要尋求各種方法以減輕病人的痛苦,而不能給她們增加痛苦或讓她們在痛苦中掙扎。