結核病(tuberculosis)是由結核桿菌引起的一種慢性、全身性的傳染病。小兒結核病以原發型肺結核最常見,嚴重病例可引起血行播散發生粟粒型結核或結核性腦膜炎,后者是結核病引起死亡的主要原因。許多成人結核病是在兒童時期受感染的基礎上發展而成。自從推廣卡介苗接種以來,其發病率已明顯降低。
㈠病因和發病機制:結核桿菌屬分枝桿菌,染色具有抗酸性。對人具有致病性的主要是人型和牛型結核桿菌。結核桿菌含有類脂質、蛋白質和多糖體,結核蛋白質能使機體致敏,產生變態反應,引起疾病。結核類脂質對細菌具有保護性,使其對酸、堿、消毒劑的耐受力較強。冰凍 1年半仍保持活力,經65oC3O分鐘才能滅活,痰液內結核菌用5%石炭酸或20%漂白粉須經24小時處理才被殺滅。
小兒對結核菌及其代謝產物具有較高的敏感性,機體初次感染結核菌4~8周后,通過致敏的T淋巴細胞產生遲發型變態反應,此時如用結核菌素做皮膚試驗可出現陽性反應,同時產生一些變態反應性表現(如皰疹性結膜炎等)。在發生變態反應同時獲得一定免疫力。免疫力能將結核菌殺滅或使病灶局限。若免疫力較強,感染的結核菌毒力較弱,可不發病。若小兒免疫力低下或感染了毒力較強的結核菌則可致病。在結核的發病中,變態反應的強弱起重要作用