靜脈輸液導致的靜脈炎是臨床常見的輸液治療的并發癥,目前靜脈注射的患者近80%發生不同程度的靜脈炎,其臨床表現為穿刺靜脈沿靜脈走向出現紅腫和疼痛,皮膚下出現紅線,嚴重者可致索條狀改變和結節甚至形成潰瘍給患者帶來很大痛苦,干擾了正常的臨床治療,因此探討靜脈炎的相關因素,預防措施顯得特別重要.
靜脈炎的護理對策
靜脈炎是靜脈輸液后引起的靜脈局部疼痛、紅腫、水腫或局部條索狀,甚至出現硬結的炎性改變,是靜脈輸液中最常見的并發癥,它既增加了患者的痛苦,也增加了護理人員靜脈穿刺的難度。近段時間以來,我們對靜脈炎的預防和治療進行臨床實踐,取得了較好效果,現將我們對靜脈炎的預防及護理治療介紹如下。
1、預防性護理
靜脈炎多是由于選擇靜脈血管不當,輸入濃度較高、刺激性較強的藥物或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,未執行無菌操作,或者同一靜脈反復多次穿刺造成的靜脈感染,引起局部靜脈壁的化學炎性反應,因此,我們在護理中從以下幾個方面進行預防。
2、靜脈的選擇
血管應選擇彈性好,回流通暢,外橫徑較粗,便于穿刺和觀察的部位,避免多次穿刺,對長期輸液的患者,應有計劃地保護和合理使用靜脈,應從遠端向近端,避開靠近關節、瘢痕、受傷、感染的靜脈。
3、嚴格執行無菌技術操作
嚴格掌握消毒液的有效期和使用濃度,盛放消毒液的容器應每周更換2次。一次性棉簽在有效期內使用,打開棉簽時開口不宜過大,能取出即可,開包后應在短期內使用,避免使用開包時間過長的棉簽。消毒時棉簽蘸消毒液不宜過多,以濕透棉花一半為宜,剩下部分讓其自動浸濕,然后以穿刺點為中心向外旋轉涂擦,直徑在5cm以上。