一、急性附睪炎

　　治療

　　病人需臥床休息，盡量托起陰囊。急性附睪炎多由非特異性細(xì)菌感染所致，因此抗菌治療很重要，一般可選用復(fù)方新諾明、氟哌酸、氟嗪酸等口服;出現(xiàn)全身癥狀，高熱、血中白細(xì)胞增高者，需全身應(yīng)用廣譜抗生素，可選用慶大霉素、青霉素、先鋒霉素等靜脈滴注。若陰囊疼痛劇烈，墜脹明顯，給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)用1%普魯卡因作患側(cè)精索封閉。若附睪包塊進(jìn)行性增大，皮膚紅腫有波動(dòng)感，形成膿腫時(shí)須切開引流膿汁。如因留置尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起附睪炎者，應(yīng)拔除尿管，(必要時(shí)改行其他尿液引流方式，如恥骨上膀胱造瘺)以利炎癥消退。

　　二、慢性附睪炎

　　治療

　　慢性附睪炎急性發(fā)作時(shí)，需采用有效的抗菌藥物進(jìn)行治療;同時(shí)注意慢性附睪炎常與慢性前列腺炎、精囊炎同時(shí)存在，治療時(shí)需一并針對(duì)治療。如果慢性附睪炎有反復(fù)發(fā)作，可考慮行患側(cè)附睪切除術(shù);若反復(fù)發(fā)作來(lái)源于尿路的炎癥，也可行同側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)。在采用外科手術(shù)處理前一定要考慮到病人的生育情況。

　　三、結(jié)核性附睪炎

　　治療

　　生殖系統(tǒng)結(jié)核藥物治療效果較好，采用口服抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。但當(dāng)附睪結(jié)核結(jié)節(jié)直徑大于0.5cm而且向四周浸潤(rùn)較廣泛時(shí)，使用抗結(jié)核藥物后又不見縮小者，可考慮將病變附睪切除。

　　治療

　　1.抗感染

　　因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術(shù)，經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥，水腫消退，生殖道可恢復(fù)通暢。

　　2.輸精管吻合術(shù)

　　如果梗阻在輸精管，可行梗阻段切除，輸精管端端吻合術(shù)。

　　3.輸精管附睪吻合術(shù)

　　病變?cè)诟讲G尾部，可行輸精管附睪吻合術(shù)。

　　4.腫物切除術(shù)

　　精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除。

　　5.尿道內(nèi)口切開術(shù)或尿道成形術(shù) 治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖

　　6.人工精液囊

　　對(duì)輸精管發(fā)育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睪內(nèi)精子，再行人工受精來(lái)解決生育問(wèn)題。