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了解淋巴水腫患者的護理有哪些?

    淋巴水腫是因各種原因引起身體某一部分的淋巴管狹窄或阻塞,導致淋巴液在組織間隙異常積聚的一種疾病.嚴重水腫者,皮膚增厚,表皮過度角化,皮下組織增生,大量纖維化造成肢體病變組織堅硬如象皮,因此也稱為象皮腫病. 在日益強調重視人的生活質量的今天,認識,預防及治療淋巴水腫有重要意義。淋巴水腫的護理對于患者來說是備受關注的地方,下面就詳細介紹一下有關淋巴水腫的護理方法.重要注意一下幾點:

  淋巴水腫的護理主要有以下幾個方面:

  1.心理護理:

  (1)減輕焦慮:

    由于病程長,病人備受病痛折磨,甚至對治療失去信心,醫護人員應同情關心病人,體貼病人,給予適當的心理支持,讓病人及家屬理解這種疾病的慢性過程和難治愈性,積極配合治療和護理。由于患肢腫脹,行動不便,嚴重影響病人的日常生活。應協助病人做好生活護理,滿足日常生活所需。減輕病人的焦慮不安情緒。 (2)情感支持:病人由于身體形象改變,不愿與人交往。為了分散病人的有關外表的自我意識,可讓病人穿長的服裝,以掩蓋腫脹的肢體。醫護人員要耐心傾聽、鼓勵和支持病人及家屬積極應對壓抑的情緒反應和因社會工作環境中的關注冷漠所經歷的困難,建立生活的信心。術前向病人及家屬詳細介紹手術的目的及方法,告之病人術后患肢外觀有好的改觀,以增強手術信心。

  2.患肢護理:

  指導病人正確使用彈力繃帶和穿戴彈力襪,睡眠時抬高患肢,減輕患肢腫脹程度;臨床上常根據淋巴回流的動力因素,利用機械方法或手法來促進淋巴回流,要保證各項治療措施正確而有效的實施。手法按摩的正確方法是從肢體的最遠端開始,沿淋巴回流的方向向近心端擠壓。使用氣囊壓力設備時,采用適當的壓力,從肢體遠端向近端逐漸增加。

  3.足部護理:

  注意個人衛生,保持皮膚和指(趾)甲清潔,保護患肢避免外傷,預防感染。(1)清潔:清洗皮膚動作要輕柔,不要用力揉搓及磨擦皮膚,避免損傷。維持皮膚的干潔,使用保濕的乳液但避免使用含香味的保濕液。洗腳后,用毛巾徹底擦干,尤其是趾縫間,防止真菌感染。(2)安全:保護手足,穿此寸大小合適的鞋、手套,烤箱用手套。①在無障礙物的平地上練習行走;②在黑暗的走廊或室內行走時要開燈;③穿寬松舒適、透氣性好的鞋子,不穿高跟鞋,穿鞋應以鞋不擠壓腳趾為好。穿鞋前應檢查鞋內有無異物,勿光腳在地上行走;④防止蚊蟲叮咬。皮膚瘙癢時,可用止癢的白色洗劑涂擦,切勿用手抓撓;⑤修剪指甲時,應在良好的光線下進行。先將指(趾)甲在溫水中泡軟,用指甲刀(而不用剪刀或刀片)將指甲剪平,勿使甲下皮膚露出。畸形變厚的指甲,更應小心修剪。女性去除腿毛或腋毛使用電動刮胡刀。必要時由醫師來處理。

  4.保持口腔和皮膚衛生,避免黏膜和皮膚損傷、避免感染、蚊蟲叮咬、避免燒傷,積極治療感染灶,預防和控制感染;除常規備皮外,需植皮者,做好供皮區皮膚準備;余按血管外科術前常規護理。

  5.避免會升高核心體溫的熱浴。

  6. 避免接觸到刺激性的清潔劑。

  7.體位:休息時可取半臥位,抬高患肢高于心臟水平20~30cm,促進淋巴、靜脈回流。

  8.病情觀察:

    嚴密監測生命體征變化;觀察患肢遠端皮膚溫度、色澤、腫脹、感覺以及動脈搏動情況;植皮者觀察皮瓣的溫度、顏色、腫脹、局部出血情況;觀察切口敷料滲血、滲液情況;觀察患肢水腫情況,傷口使用彈力繃帶加壓包扎,應自下而上包扎,包扎不應妨礙關節活動,并注意保持合適的松緊度,防止繃帶包扎過緊壓迫皮瓣,影響皮瓣的血運。

  9.藥物護理:

    遵醫囑正確使用消腫藥物,準確記錄24小時出入量;遵醫囑正確使用擴張血管的藥物,改善微循環,防止血管痙攣,影響血運。并注意觀察藥物的副作用。

  10.飲食護理:

    忌食辛辣的食物,因其能增加渴感和易于引起水分滯留。肥胖者可給予均衡的減肥食品,以減少腹內壓增加所致的淋巴回流受阻。

  11.功能鍛煉:

    臥床期間指導病人或家屬協助行足背伸屈運動,促進靜脈、淋巴回流。鼓勵病人適當活動,可進行短距離行走鍛煉。

  平時生活中有很多可以保護我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復健康。

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