肢體畸形
包括多指趾、并指趾、畸形足、關節異常、髓關節脫臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或并指趾,可見于常染色體顯性或隱性遺傳,有家族史。指趾畸形有時合并其他部位畸形,有時只單肢發病,有時四肢均有畸形。
環境因素對肢體畸形有很大影響,20世紀60年代歐洲發生的“反應停事件”,出現了成千上萬例海豹短肢畸形兒,引起了人們對于藥物致畸的重視。動物實驗發現,用大劑量維生素A可引起短肢并指等畸形。此外,煙酸酰胺亦可能影響胎兒的肢體發育。
唇腭裂
單純唇腭裂主要為多基因遺傳。通常,健康孕婦胎兒發生唇裂的概率是1‰ 生育一胎唇裂患兒的夫婦再生育唇裂胎兒的風險概率要高一些。
環境因素常影響唇腭裂的發病率。例如,父母親年齡、妊娠期用藥、疾病等。妊娠劇吐持續3個月或更長者,唇腭裂的發生增高。妊娠期的病毒感染如TORCH感染,孕婦的疾病如糖尿病、癲癇等亦會增加唇腭裂的發病機會。此外,妊娠早期服用抗癲癇藥物,或服用苯巴比妥、安定、水楊酸鹽等,可增加發病率2~10倍。
先天性心臟病
先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常而形成的先天畸形。其確切的病因至今尚未完全闡明。據國內相關報道,先天性心臟病的發病率占活產嬰兒的0.3%~1%,從遺傳學角度可將先天性心臟病大致分成三大類:第一類為染色體畸變所致;第二類為單基因遺傳所致;第三類為孤立的先天性心臟病。病人以心血管畸形唯一的臨床異常。
神經管畸形
在我國,胎兒畸形中以神經管畸形的發病率最高,尤其是北方地區,神經管畸形約占畸形總數的40%~50%左右。無腦兒、脊柱裂等發病主要在妊娠早期,以女性胎兒多見。
無腦兒、脊柱裂主要為多基因遺傳,有一次無腦兒或脊柱裂分娩史者再發風險率為5%;有兩次無腦兒或脊柱裂分娩史者再發風險率為10%。有家族遺傳史者多為隱性遺傳。
妊娠早期補充維生素B12和葉酸,有助于預防神經管畸形的發生。
消化道畸形
出生缺陷可以發生在消化道的任何部位:食管、胃、小腸、大腸、直腸和肛門。畸形多為器官的發育不全,導致梗阻。消化道畸形一般都需要手術矯正。