癥狀表現
中耳炎是寶寶發生耳痛的一種常見病因,寶寶常會感覺到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的寶寶會說耳痛,但嬰幼兒由于不能表達自己的想法,常表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇,所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。
發病原因
專家指出,這主要與寶寶的耳部解剖特點有關。與成人相比,寶寶的咽鼓管位置呈水平狀,且較寬、直、短,故寶寶患上呼吸道感染時,鼻咽部的細菌或病毒容易通過咽鼓管侵及中耳,引起急性化膿性中耳炎。患中耳炎的寶寶還常伴有發熱、畏寒、嘔吐及腹瀉等癥狀。
專家提醒
如果孩子有不肯吃奶、夜間啼哭、磨擦單側耳朵、部分聽力喪失或耳朵出現排泄物等癥狀,就應該考慮是否為小兒中耳炎。應該特別指出的是,耳內滲出的積液如果留存達3個月患兒就可能喪失部分聽力。因此,不論是急、慢性中耳炎,家長都應帶寶寶積極治療,不可拖延。
預防
1、母乳喂養
吃母乳的寶寶,由于母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染,故能有效地預防或減少嬰幼兒中耳炎的發生。而用牛奶、奶粉等食品進行人工喂養的嬰幼兒,由于這些食品無一定數量的活性抗體成分,故可使病菌有機可乘,致使呼吸道或中耳發生感染。
2、正確喂奶
寶寶患中耳炎往往和喂奶姿勢不正確也有關。有的媽媽或保姆在喂乳時圖省事,讓寶寶平臥喂奶,或人工喂養時喂奶過多、過急,使寶寶來不及吞咽而嗆咳,均可以使乳汁逆流入鼻咽部,從咽鼓管進入中耳而致急性中耳炎。因此,預防中耳炎,需注意喂乳姿勢,應該抱起寶寶來喂乳,人工喂奶時不要太多、太急。
3、少擤鼻涕
當寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕,以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳,引致急性中耳炎。
4、 6個月大寶寶不宜用安慰奶嘴
芬蘭專家在最近發表的一份調查報告中說,半歲以上的寶寶使用安慰奶嘴容易患中耳炎。
居家護理
1、勿信偏方
有的父母聽信謠言,采用所謂的偏方,將某些中藥或藥片磨成粉吹進耳朵里,這是很危險的。如果藥末堵塞鼓膜的穿孔處,內耳鼓室內的膿液引流不暢, 長期刺激、腐蝕鼓膜,可使炎癥向周圍組織擴散。嚴重時膿液可向顱內蔓延,引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發癥甚至面癱等,嚴重的并發癥將會有生命危險。
2、物理退燒
當確診為中耳炎并用藥治療后,寶寶仍然有發燒的現象,需要父母隨時測量體溫并進行物理退燒,如果發燒超過38.5℃,仍需及時就醫。
3、給寶寶剪指甲
寶寶會出現耳痛和耳朵不舒服的現象,年齡太小的寶寶不會表達,可能表現出躁動不安,或去拉扯受感染的耳朵,應給寶寶剪短指甲,避免寶寶抓挖耳朵。
4、隨時看護
寶寶得了中耳炎后,應該保證身邊隨時有家長看護,因為寶寶有可能會出現惡心和嘔吐。若耳膜穿孔,會有分泌物流出。若已經是慢性中耳炎,耳膜會增厚且結疤,耳膜活動性下降甚至中耳腔產生膽脂瘤,這時就要家長及時帶寶寶再次就醫,看是否需要手術治療了。