兒童病毒性肝炎,以甲型居多,乙型次之,丙肝與混合感染也有所見。由于兒童的脾胃功能、物質代謝功能均較弱,免疫功能尚不完善,因此明代《幼科發揮》中提到:“小兒脾常不足,尤不可不調理也。調理之法,不專在醫,惟調乳母,節飲食、慎醫藥,使脾胃無傷,則根本常固也。”對患病毒性肝炎的兒童,原則上可參考成人的飲食調養方,根據年齡和病情,酌減食物和藥物用量。
俗話說:“藥治不如食治”,“三分治七分養”,對于小兒肝病來說,飲食保健顯的尤為重要。肝病飲食療法以保護受損肝臟為目的,合理的飲食,有助于促進損傷的肝細胞修復和再生,提高機體抵抗力,提高肝功能,增強營養物質的貯存、運送與調節作用,減少毒物的形成或促進毒物分解與排出。
1948年以前,肝病飲食主張高糖、低蛋白、低脂肪。近30年來,則依據芭蒂克博士的“三高一低”理論而設計,即高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪。此療法對減少肝硬變并發腹水,協助肝細胞修復,延長生存期有一定價值,但肝病后發胖,引起脂肪肝的患者也不少。因而現代的飲食觀念是:給患者過多的糖和蛋白質,不如提供每日多樣化的類別、計量指南和均衡良好的飲食內容,盡量減少不必要的食品;使飲食內容和烹調技術盡可能適應個體需要;了解營養知識,保持旺盛食欲,把飲食熱量控制在1800-2200千卡之間,根據自己的食量每餐八分飽,科學的把家常食品與藥膳合理搭配。每日需要90-100克蛋白質,動、植物蛋白質各半搭配,飲食均衡,每日攝入400克左右的糖,注意補充含維生素、微量元素豐富的蔬菜、水果、五谷雜糧,尤其綠色蔬菜、海藻、菇類都應混合搭配。
而今, 對于急性肝炎患兒,必要的休息尤為重要。有不少患兒發生重型肝炎,是由于休息不好,活動量過大,或活動過早的結果。待黃疸和消化道癥狀減輕后,才能逐漸起床活動。癥狀消失,肝功能正常后,尚需繼續注意休息觀察一個月。病情穩定,學齡兒童方可返校復課,且半年內不可參加劇烈的體育活動和重體力勞動。對于恢復期患兒已無明顯癥狀者或慢性肝炎患兒,不宜太過份強調休息,應動靜結合。否則,會影響小兒的情緒和體重的增加,反而對病的康復和機體健康不利。