原發(fā)惡性骨腫瘤，俗稱“骨癌”，發(fā)病率占兒童惡性腫瘤的5%，多發(fā)生于10～20歲生長發(fā)育旺盛的青少年，其中尤文氏肉瘤的發(fā)病年齡較骨肉瘤的更為年輕，多發(fā)于5～30歲。惡性骨腫瘤雖然發(fā)病率不高，但是惡性度高，病死率和致殘率高，在骨科臨床占有極為重要的地位，家長應(yīng)該給予足夠重視和警惕。下面是關(guān)于小兒骨腫瘤的日常護(hù)理和保健的注意事項(xiàng)。

　　(1)病情的觀察

　　生命體征;患肢疼痛及程度，引流管是否通暢，固定好等情況。

　　(2)體位

　　抬高患肢，膝部術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲15度，踝關(guān)節(jié)屈曲90度。髖關(guān)節(jié)外展中立或內(nèi)旋防內(nèi)收外旋脫位。

　　(3)疼痛的護(hù)理

　　可用三級(jí)止痛法，早期先用消炎鎮(zhèn)痛藥，無效可用非嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，最后可使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。

　　(4)生活護(hù)理

　　基礎(chǔ)護(hù)理。

　　(5)飲食護(hù)理

　　骨腫瘤手術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)、熱量，給予高蛋白、高維生素類食物，如肉類、家禽、新鮮蔬菜、魚類等。骨腫瘤化療患者，除以上飲食外，尤其需多吃胡蘿卜、水果、荸薺、蕃茄等。

　　(6)功能鍛煉

　　良性腫瘤手術(shù)后如不影響骨穩(wěn)定性，一般切口愈合后，可逐步恢復(fù)正常活動(dòng)，如影響骨穩(wěn)定性，在固定期間，可作固定部位的骨肉舒縮運(yùn)動(dòng)和未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。拆除固定后逐步活動(dòng)關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉。惡性腫瘤應(yīng)多休息，脊柱和下肢骨腫瘤以臥床休息為主，經(jīng)常活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)。上肢骨腫瘤患者可行走，活動(dòng)不固定關(guān)節(jié)，待病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動(dòng)度。

　　(7)化療病人的護(hù)理

　　①用藥物的注意事項(xiàng)

　　嚴(yán)格遵守給藥途徑;藥物劑量要根據(jù)體重準(zhǔn)確計(jì)算每次化療用量;化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用;同時(shí)使用幾種藥物時(shí)，每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔開.化療時(shí)要保護(hù)血管，選擇血管時(shí)應(yīng)從肢體的遠(yuǎn)端至近端，輸液時(shí)先用等滲溶液，確定在血管內(nèi)再輸化療藥物，一旦發(fā)生外滲，應(yīng)立即用50%的硫酸鎂濕敷

　　②觀察藥物毒性反應(yīng)

　　定期檢查病人的血常規(guī)。

　　③護(hù)士的自身保護(hù)

　　④飲食指導(dǎo)

　　化療前30分鐘用止吐藥，化療前24小時(shí)及化療后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)清淡食，忌咖啡喝辛辣及油膩食，少食多餐。足夠水分，高蛋白，高維生素，高熱量食物。

　　(8)截肢病人的護(hù)理

　　①心理支

　　鼓勵(lì)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)自信心。可以通過功能體位、平衡訓(xùn)練、安裝假肢等恢復(fù)整體形象。

　　②防止傷口出血

　　注意截肢術(shù)后肢體殘端的滲血情況，床旁常規(guī)被止血帶。

　　③局部觀察

　　觀察肢體殘端有無水腫，發(fā)紅，水泡，皮膚壞死，冰法感染的跡象，是否有殘肢同和幻覺痛。

　　④指導(dǎo)病人進(jìn)行殘肢鍛煉

　　大腿截肢易出現(xiàn)屈髖外展畸形，早行內(nèi)收后伸練習(xí)。兩周拆線后截肢殘端制作臨時(shí)假肢，功能鍛煉，消除水腫，促進(jìn)殘端成熟。使用輔助設(shè)備。下床活動(dòng)為安裝假肢做準(zhǔn)備。

　　⑤活動(dòng)和休息

　　輪椅推病人至室外，環(huán)境舒適;做松弛活動(dòng)，服鎮(zhèn)靜藥物。

　　溫馨提示

　　以上就是關(guān)于骨腫瘤患者的日常生活中的護(hù)理和保健注意事項(xiàng)，該疾病的患者無論是兒童還是成人都應(yīng)該注意做好日常的護(hù)理和保健工作。