原發性惡性骨腫瘤是來自骨骼系統本身的惡性腫瘤，以骨肉瘤最為多見，多發于股骨下端和脛骨上端。臨床表現常為明顯的局部癥狀(疼痛、腫脹及功能受限)，繼之而來的是全身性的惡病質表現。采取以手術為主的聯合治療方法。該病預后較差，病人身心痛苦。護理主要在于幫助病人減輕軀體疼痛、克服悲觀失望情緒、正視現實，使其能配合治療。常見護理問題包括：①焦慮;②恐懼;③軀體移動障礙;④自理缺陷;⑤營養不足;⑥自我形象紊亂;⑦疼痛;⑧有皮膚受損的危險;⑨潛在并發癥--傷口大出血;⑩知識缺乏：腫瘤局部護理知識。
一、焦慮
二、恐懼
三、軀體移動障礙
四、自理缺陷
以上一～四均參照骨科病人一般標準護理計劃中的相關內容。
五、營養不足
相關因素
1 惡病質。
2 食欲不振。
主要表現
1 消瘦、乏力。
2 體重低于標準體重的20%。
3 血清白蛋白、血紅蛋白、血清鐵低于正常。
護理目標
1 病人能攝入足夠的營養食物。
2 病人營養狀態有所改善。
護理措施
1 向病人及其家屬說明足夠的營養對機體的重要性，強調營養在腫瘤治療過程中的作用。
2 盡量選擇適合病人口味且營養豐富的食品。
3 鼓勵少食多餐，注意就餐環境。
4 遵醫囑使用靜脈營養支持療法。
重點評價
1 病人營養狀況是否改善。
2 改善病人營養狀況的護理措施是否適合于個體。
六、自我形象紊亂
參照截肢術后病人標準護理計劃中的相關內容。
七、疼痛
相關因素：惡性腫瘤組織局部浸潤，刺激神經末梢。
主要表現：腫瘤局部劇烈、持久、夜間加重的疼痛。
護理目標：病人疼痛得到控制。