保守治療對于先天性淚道阻塞的寶寶同樣重要，特別是按摩可以增加淚囊內的靜水壓，以求通過壓力傳導使得鼻淚道中膜性的阻塞物破裂，促使鼻淚管下端開放，解除阻塞;其次，按摩還可以排出淚囊中的滯留的淚液，而淚液本身是很好的細菌培養環境;同時按摩可使淚囊中形成相對負壓，讓藥液通過虹吸作用進入淚囊。以上作用都有助于治療并發感染，可有效的改善患兒分泌物增多、溢淚等癥狀，同時可排出淚囊及淚道內的膿性分泌物，避免淚道探通術后膿性分泌物再次阻塞淚道。
按摩的方法有兩種，第一種，如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物，家長就可以用拇指或十指指腹壓迫淚囊，按在寶寶的鼻根及眼睛的內眥中央的部位，順時針的方向擠壓膿液，寶寶的眼角就會有一部分膿液流出來，家長為寶寶擦干凈，點眼藥。
還有一種手法也是這個位置，往下按壓，這個按壓要有一定的力度，通過按壓，希望能把鼻淚管下端的阻塞的膜給沖開。在家里一般是每天按摩5-7次即可，每次按壓6-8下，如果有膿液的話，按完以后用棉簽擦凈分泌物，再重復上邊的動作，一直到沒有膿液為止后再點藥。
按摩前, 操作者洗凈雙手, 將指甲修剪圓鈍平滑，避免損傷患兒皮膚。建議母親可以在進行母乳喂養時進行，減少患兒頭部活動。必要時需固定頭部。
通過按摩，有一部分膜性淚道阻塞的寶寶可以治愈，也可以提高淚道手術的一次成功率。因此使用正確的按摩手法每日多次為患兒作淚道按摩，是提高治愈率的重要因素。