積極治療原發病、降低顱內壓、控制腦水腫。小兒結腦能否治愈,關鍵在于能否盡早開始有效的抗結核治療。多采用3HRZS或3HRZES/9HR化療方案, 昏迷者盡早鼻飼。遵醫囑給予脫水、止疼、鎮靜劑、加強營養、提高機體免疫力,注意糾正水電解質紊亂,對年長的兒童多與其交流,特別是頭疼時做好患兒安撫工作,如講故事、聽音樂、看電視等,以轉移患兒的注意力,減輕疼痛。

　　加強呼吸道的管理,患者年幼,咳嗽無力,分泌物粘稠或昏迷表現為口唇發紺、呼吸急促、喉部痰鳴音,給予平臥位.頭偏向一側,以利痰液排除,保持呼吸道通暢,及時清理口鼻腔分泌物,床旁備吸痰器,必要時吸痰。

　　保障體液和營養供給。由于昏迷或攝入不足、發熱、嘔吐等。表現為皮膚粘膜干燥、彈性差,尿量減少、血壓下降.體重減輕。密切觀察患兒生命征,特別是血壓、脈搏、囟門、末梢循環、神志狀態、每天出入量、尿量等并做好記錄。監測血清電解質,按醫囑補液,將患兒體溫控制在38℃以下。增加口服補液及營養,昏迷者給鼻飼,4~6次/d或靜脈補充脂肪乳、氨基酸、血漿、白蛋白等營養物質。

　　加強基礎護理,預防褥瘡發生。患兒長期臥床、大小便失禁、抽搐等,易使皮膚發紅、破潰、甚至發生褥瘡。保持床單衣被平整、干燥、潔凈,昏迷者翻身1次/1~2h,溫水擦浴受壓部位2~3次/d, 抽搐時將包裹紗布的壓舌板放于臼齒之間.防止咬傷。口腔護理2次/d。

　　有廢用綜合征的危險。昏迷、癱瘓、抽搐可引起患兒骨骼、肌肉、運動系統功能退化,應向患兒家長反復講解有關廢用綜合征的不良后果,以取得患兒及家長的配合。協助和指導家屬對患兒每天進行肢體被動運動3~4次, 意識恢復后鼓勵患兒主動運動,做力所能及的事,如洗臉、穿衣、看書等,幫助患兒樹立信心。

　　進行衛生知識宣教,及時發現和處理治療中出現的并發癥。患兒及家長不能主動配合醫療護理,應給予講解疾病及潛在并發腦疝的相關知識,使其了解抗結核藥物副作用,如耳鳴、聽力下降、口唇及四肢發麻、肝功能損害如肝區疼痛、黃疸、厭食等;講解腰穿的配合知識,術后平臥6~8h,暫禁食等注意事項。出院后仍服用抗結核藥、皮質激素藥的患兒,應按醫囑,不可隨意停藥,1個月復查腦脊液和肝功能。