輕度水腫的患者應注意適當休息,嚴禁劇烈活動,對眼瞼、面部水腫患者枕頭應稍高些,雙下肢水腫者,臥床休息時應抬高雙下肢30啊?45?,利于血液循環,減輕浮腫。嚴重水腫者應絕對臥床休息,并應經常改變體位,有胸腹腔積液致呼吸困難者取半臥位,適當床上活動,防止肢體靜脈血栓形成。

　　1注意休息

　　輕度水腫的患者應注意適當休息,嚴禁劇烈活動,對眼瞼、面部水腫患者枕頭應稍高些,雙下肢水腫者,臥床休息時應抬高雙下肢30啊?45?,利于血液循環,減輕浮腫。嚴重水腫者應絕對臥床休息,并應經常改變體位,有胸腹腔積液致呼吸困難者取半臥位,適當床上活動,防止肢體靜脈血栓形成。

　　急性腎炎和腎病綜合征患者應臥床至水腫消退,慢性腎炎可視水腫的輕重及血壓、尿常規的正常與否來決定患者的活動量,待病情緩解和恢復期,可室外活動,如散步,做廣播體操,打太極拳,以促進血脈流通,有利于早日康復。

　　2飲食護理

　　水鈉及蛋白質的合理攝入是腎性水腫患者飲食護理的重點,不合理的飲食勢必導致病情加重,因此應積極地進行飲食指導。應根據病情給予低鹽優質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)飲食,每日供給量1～1.5 g/kg體重,乳、蛋、魚、瘦肉均可。水腫明顯和高血壓患者應予無鹽飲食,并禁食含鹽食品,如醬豆腐、咸菜、咸蛋等。癥狀改善后給予低鹽飲食(2～3 g/d)。

　　嚴重水腫者應嚴格控制入水量,開始利尿后可不必限制水的攝入,以防止過度脫水引起虛脫。了解患者每日從飲食中攝入的水分量,鼓勵患者多吃富含纖維素、維生素、微量元素的食物。補充維生素D,多吃蔬菜水果等微量元素含量高的食品,給予低脂飲食,注意經常調整食物的色、香、味和種類,可適當添加糖、醋等調味品。

　　3皮膚護理

　　保持床鋪整潔無皺褶,注意皮膚清潔,衣褲要柔軟平整防止皮膚損傷。每日用溫水擦浴,避免使用刺激性清潔用品,擦時注意不要用力,防止損傷皮膚,導致局部感染,擦干后易受壓部位如腰骶部、臀部少量擦涂爽身粉以保持皮膚干燥。

　　對于重度水腫有滲液者,更應保持水腫部位清潔干燥,勤更換浸濕的衣物及被褥,每2 h翻身1次,并按摩受壓部位,預防褥瘡。重度水腫者多因為移動不便,常在床上大小便,而使用利尿劑的患者往往出現尿頻,因此應保持患者外陰部清潔衛生,每次大小便后清洗外陰,防止繼發感染。

　　患者水腫部位感覺遲鈍,對冷熱痛等刺激不敏感,末梢循環差,皮膚溫度較低,故常使用熱水袋保溫,應注意不要燙傷,用棉布或毛巾包裹,溫度低于60℃并應經常檢查更換位置,查看局部有無變紅,對變紅的皮膚可局部外敷75%酒精紗布。

　　男性患兒易并發陰囊水腫,應絕對臥床休息,用棉墊或棉質毛巾托起陰囊,折疊大小應以陰囊水腫大小為準,高度以患兒舒適無下墜感為宜。用滑石粉或爽身粉輕涂陰囊及大腿近陰囊處,以免擦傷皮膚,并保持局部皮膚清潔干燥。腎性水腫患者還可因抵抗力低下而極易發生局部感染,繼發瘡癤,因此應保持個人衛生,囑患者勤剪指甲,不要抓撓皮膚,皮膚瘙癢時可用爐甘石洗劑或碘伏涂擦止癢。