部分患兒有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差等前驅(qū)癥狀。L～2日后腮腺逐漸腫大，體溫上升可達(dá)40oC。通常一側(cè)腮腺腫大后2～4日又累及對(duì)側(cè)，或雙側(cè)同時(shí)腫大。腫大的腮腺以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，同時(shí)伴周圍組織水腫，局部皮膚緊張發(fā)亮、具彈性、灼熱和觸痛。腮腺管日早期常有紅腫。腮腺腫大2～3日達(dá)高峰，持續(xù)4～5日后逐漸消退。頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)可同時(shí)受累。

　　兒童中有15%的病例發(fā)生腦膜炎、腦膜腦炎。部分成年人可發(fā)生睪丸炎和卵巢炎等。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：病程早期血清和尿液淀粉酶增高，有腮腺炎而無(wú)腦膜炎癥狀和體征的病人，約半數(shù)腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高。血清學(xué)檢測(cè)特異性IgM抗體或抗原可作出早期診斷。也可從唾液、腦脊液、尿或血中分離出病毒。

　　四、治療原則： 無(wú)特殊治療，主要是對(duì)癥治療，發(fā)生腦膜腦炎病例可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素及脫水劑。

　　五、常見護(hù)理診斷：

　　1.疼痛與腮腺炎癥腫脹有關(guān)。

　　2.體溫過高與病毒感染有關(guān)。

　　3.潛在并發(fā)癥，腦膜腦炎與病毒侵入腦組織有關(guān)。

　　4.有傳播感染的可能與病原體排出有關(guān)。

　　六、護(hù)理措施：

　　1.減輕疼痛 保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細(xì)菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會(huì)漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。做好飲食護(hù)理，患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處，保持局部藥物濕潤(rùn)，以發(fā)揮藥效，防止干裂引起疼痛。

　　2.降溫 保證休息，防止過勞。發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至熱退。鼓勵(lì)患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。監(jiān)測(cè)體溫，高熱可采用頭部冷敷、溫水或醇浴進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。

　　3.病情觀察 腦膜腦炎多于腮腺腫大后l周左右發(fā)生，患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。于以相應(yīng)消減護(hù)理。

　　4.預(yù)防感染的傳播 對(duì)患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對(duì)其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。在流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢。對(duì)易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內(nèi)、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產(chǎn)生抗體。

　　5.家庭護(hù)理指導(dǎo) 單純?nèi)傺谆純嚎稍诩腋綦x治療護(hù)理，須指導(dǎo)家長(zhǎng)作好隔離、用藥、飲食、退熱等護(hù)理，并學(xué)會(huì)觀察病情，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，立即就診。