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急性腎功能衰竭護(hù)理

  按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。

  病情觀察

  1.少尿期觀察

  (1)嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡,按病情做好各種護(hù)理記錄。

  (2)觀察患者有無(wú)嗜睡、肌張力低下、心律不齊、惡心、嘔吐等高鉀血癥,有異常立即通知醫(yī)師。

  (3)血壓異常按本系統(tǒng)疾病護(hù)理。

  2.多尿期觀察注意觀察血鉀、血鈉的變化及血壓的變化。

  3.恢復(fù)期觀察觀察用藥不良反應(yīng),定期復(fù)查腎功能。

  4.其余按本系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。

  對(duì)癥護(hù)理

  1.少尿期

  (1)嚴(yán)格限制液體進(jìn)入量,以防水中毒,按醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體。

  (2)飲食護(hù)理:既要限制入量又要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),原則上應(yīng)是低鉀、低鈉、高熱量、高維生素及適量的蛋白質(zhì)。

  2.多尿期

  供給足夠熱量和維生素,蛋白質(zhì)可逐日加量,以保證組織的需要,給予含鉀多的食物。

  3.恢復(fù)期

  (1)給予高熱量、高蛋白飲食。

  (2)鼓勵(lì)逐漸恢復(fù)活動(dòng),防止出現(xiàn)肌肉無(wú)力現(xiàn)象。

  一般護(hù)理

  1.少尿期

  (1)絕對(duì)臥床休息,注意肢體功能鍛煉。

  (2)預(yù)防感染,做好口腔及皮膚護(hù)理,一切處置要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,以防感染。

  (3)如行腹膜透析或血透治療,按腹透、血透護(hù)理常規(guī)。

  2.多尿期

  (1)囑患者多飲水或按醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液和補(bǔ)充鉀、鈉等,防止脫水、低鉀和低鈉血癥的發(fā)生。

  (2)以安靜臥床休息為主。

  3.恢復(fù)期

  控制及預(yù)防感染,注意清潔及護(hù)理。

  健康指導(dǎo)

  1.注意增加營(yíng)養(yǎng)。

  2.適當(dāng)參加活動(dòng),避免過(guò)度勞累。

  3. 定期復(fù)查。

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