腹主動脈瘤的患病率占主動脈瘤的63%—79%,大多數(shù)腹主動脈瘤系動脈粥樣硬化所引起,一般位于腎動脈遠端,延伸至腹主動脈分叉處,常波及髂動脈、偶爾位于腎動脈以上部位,又稱胸腹主動脈瘤,多侵犯腸系膜下動脈分支,在出現(xiàn)破裂和接近破裂前部分患者可沒有癥狀。學者長期研究稱,多吃水果或注意飲食可以降低患腹主動脈瘤的風險。
研究人員對研究對象的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),與每日水果攝入量小于一份的人相比,每日吃兩份以上水果的人患腹主動脈瘤風險降低25%,動脈瘤破裂的風險降低43%。而與完全不吃水果的人相比,患病風險降低31%,動脈瘤破裂風險降低39%。
腹主動脈瘤是主動脈腹部段血管壁上的局部膨起。若動脈瘤破裂,失血死亡的危險性極高。超聲波可以檢測出這一病癥。另外,這一研究雖然發(fā)現(xiàn)多吃水果的人患動脈瘤的風險降低,但并未不能證實二者存在因果關(guān)系。
一、腹主動脈瘤術(shù)前飲食
(一)腫瘤手術(shù)或放、化療后或晚期腫瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹脹等氣虛證為主者。可選用:黨參、白術(shù)各30克,茯苓、懷山藥、去心蓮子、苡仁米各50克,紅棗15枚,糯米100克,白糖適量。制法:諸藥加水約1000ml,煮沸后文火煮30分鐘,去布包黨參、白術(shù),加糯米、白糖、適量水煲粥。
(二)放化療后或晚期腫瘤貧血、白細胞下降陽虛患者,表現(xiàn)為體弱氣虛,畏寒肢冷,四肢無力,精神不振,面白舌淡等。可選用龜肉500克,西洋參10克,鹿茸3克,苡米50克。制法:將龜肉洗凈、切塊,諸藥紗布包同放入鍋中,加生姜5片、清水適量共煮,水開后去浮沫,加黃酒、食用油適量等,文火煮至肉熟,調(diào)入食鹽等調(diào)料。
出院后帶藥主要是合并癥的治療用藥;復發(fā)性動脈瘤是必須重視的問題,術(shù)后患者必須用胸部X線平片、超聲心動圖等無創(chuàng)性技術(shù)復查,一般每6個月檢查一次,進行長時間的隨訪,以及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)性動脈瘤。
二、腹主動脈瘤患者的護理保健
(一)自理缺陷
(1)多與病人接觸,了解其生活習慣和以往自理能力。
(2)協(xié)助病人完成洗漱、進餐、沐浴、排便等生理護理。
(3)術(shù)前指導、訓練病人在床上大、小便。
(4)給病人進行心理疏導,幫助其正確對待疾病,認識自我能力,克服依賴他人的心理障礙。
(5)將常用物品如口杯、痰杯、毛巾、尿壺、便器等,放在病人伸手可及的地方。
(二)有皮膚完整性受損的危險
(1)幫助病人受壓部位墊氣圈或提供氣墊床。
(2)每天用紅花酒精或樟腦酒精按摩背部及骨突處數(shù)次,以促進局部血液循環(huán)。
(3)保持床單位干燥、平整無皺、無渣屑。
(4)協(xié)助病人使用大、小便器,切忌拖拉病人。
(5)對腹瀉者,便后及時清洗會陰部,肛周涂以少許植物油或氧化鋅油膏保護局部皮膚。
(6)指導病人進食高蛋白、高糖、高維生素、易消化、少渣、少纖維素飲食。
(三)有口腔粘膜改變的危險
(1)向病人及家屬講解引起口腔粘膜/組織改變的危險因素。
(2)向病人及家屬介紹口腔衛(wèi)生保健知識及消除危險因素的有效措施。
(3)術(shù)后每天進行口腔護理2-3次。
(4)每天用生理鹽水或朵貝液漱口數(shù)次。
(5)口唇干裂者可涂少許石蠟油保護。