胸腹主動脈動脈瘤應該如何護理
預后:胸腹主動脈瘤的手術死亡率約為10%。破裂動脈瘤急診手術的圍術期死亡率較高,高齡及伴隨疾病亦增加手術死亡率。
冠狀動脈疾病、明顯的COPD 和術前腎功能不全會增加手術危險性。這些器官存在明顯的功能不全,增加了術后器官特有并發癥的發生率,而正是這些并發癥的發生,增加了手術死亡率。除急診手術和TAA 破裂具有決定性影響之外,與手術死亡率特別相關的是術后并發癥。有神經系統損害、術后腎衰和心肺并發癥者,手術死亡率明顯增加。Svensson 及Cambria 資料顯示,術后并發腎功能衰竭者死亡危險性增加6 倍;并發截癱者增加16 倍。
Svensson 報道TAA 術后5 年生存率為60%,結果與Cambria 的160 例基本相同。大部分生存者可獨立生活。其他部位的動脈瘤破裂約占后期死亡的10%,提示順利接受手術的TAA 病人需繼續監測主動脈。心臟病是后期死亡最常見原因。術后截癱者或因腎功能衰竭而依賴血液透析者長期生存率明顯減低。