心血管神經官能癥是以血管、呼吸和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合征,臨床和病理方面均無器質性病變。主要表現為心悸、呼吸困難、心前區疼痛以及自主神經功能紊亂癥狀和失眠、倦怠等表現。治療措施給予心理咨詢及必要的鎮靜劑等。常見護理問題有:①焦慮;②氣體交換受損;③舒適度改變:疼痛、心悸。
一、焦慮
相關因素
身體和心理上感受到威脅。
健康狀況改變和角色功能改變。
社會環境上的威脅。
人際關系沖突。
主要表現
失眠、納差、情緒緊張易失去控制。
護理目標
病人熟悉焦慮的表現癥狀。
了解焦慮的應對措施。
護理措施
與病人建立良好的護患關系,傾聽病人主訴。
讓病人了解疾病的性質以解除其顧慮。
與家屬一起想法改進工作和生活環境,避免不利因素。
給予心理咨詢。
鼓勵病人多鍛煉,參加合適的運動,處理日常生活。
指導病人采取放松技術,如深呼吸或轉留意力。
必要時給予鎮靜劑。
重點評價
病人焦慮情緒是否緩解。
二、氣體交換受損
過度換氣。
深呼吸、大呼吸而致眩暈、四肢麻痹、抽搦。
病人呼吸平穩,神志清楚,血氣分析值正常。
遵醫囑給予氧氣吸入,保持呼吸道通暢。
呼吸困難時,采取舒適體位利于呼吸。
觀察呼吸頻率、節律,有無發紺。
呼吸節律、頻率。
三、舒適度改變:疼痛、心悸
精神、環境等刺激引起交感神經興奮性增加和糖皮質激素分泌增加。
心悸、氣促、心前區疼痛、腹痛、失眠等。
病人不適癥狀減輕。
失眠、精神狀態好轉。
遵醫囑給予對癥治療。
必要時給予抗焦慮*物鎮靜。
做好心理護理給予心理支持。
不適感是否改善。
睡眠、精神狀態是否改善。
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