一些青年人,還有一些女性,常常向醫生訴說有心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、全身乏力、失眠多夢等癥狀,尤其聽了異常響動會有明顯心悸感覺,有的甚至懷疑自己患了“心臟病”。可是大多數人經醫生的詳細檢查,包括心臟聽診、胸透、超聲心動圖等,卻被診斷為心臟神經官能癥。
心臟神經官能癥是神經官能癥的一個類型,是指以心血管系統的癥狀為主要表現的神經系統功能失調或紊亂。
歸納起來,心臟神經官能癥主要有以下五大特征
一、患者常在精神受到刺激或過度勞累之后發病。
二、病情波動大,時好時犯,有時甚至在一天之內發作數次,但很少呈進行性加重。
三、主要癥狀有心悸、焦慮、恐懼、呼吸不暢、常深吸氣、心前區有脹悶感或灼熱感并伴有刺痛或隱痛,多伴有失眠、多夢、記憶力下降、多汗、神經過敏等神經衰弱癥狀或神經衰弱病史。查體可見患者的心率加快,但每分鐘不超過120次,偶爾有早搏,但無其它陽性體征。
四、患者在發病時若輕度活動、轉移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣后常可使癥狀得到緩解,而口服硝酸甘油則無濟于事。
五、相當一部分患者的親人或朋友中有死于心臟病的人,或自己曾經護理過心臟病患者,或自己曾被某醫生診斷過心臟病。
一般來說,患者若有心臟神經衰弱的表現,無客觀陽性體征以及實驗室檢查結果陰性,即可診斷為心臟神經官能癥。心臟神經官能癥不是器質性心臟病,它是由于患者的心理障礙而引起的一種心血管功能失調綜合征。
一旦患者被確診為心臟神經官能癥,要注意以下幾點
①心臟神經官能癥的預后是良好的,它既不會影響患者的壽命,又不會增加患者罹患其它疾病的機會。
②心臟神經官能癥患者不宜住院治療,可在家或門診治療,因為住院反而容易使患者的病情惡化。患者的親友和同事要對患者多一份理解和鼓勵,以幫助其早日擺脫困境。
③患者可在醫生的指導下適當服用藥物進行對癥治療,常用的藥物有谷維素、安定、復合維生素等。
④患者應適當進行體育鍛煉,因為靜養反而對疾病的康復不利。具體的運動方式和持續時間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定,一般以輕柔的太極拳、氣功、散步等為宜。患者在運動時應以不覺累為原則,切忌盲目地加大運動量,更不可急于求成。
但需要強調的是,絕經后女性,如有上述不適,一定到專科醫院詳細檢查, 以避免遺漏真正的冠心病。