少數腰椎間盤突出病人進行手術治療后可出現并發癥,如椎間隙感染、腦脊液漏等。術后加強護理可以很大程度的預防和控制并發癥,將對患者的危害降到最低。
1、椎間隙感染:
椎間隙感染是術后較為嚴重的并發癥。主要和醫源性及患者自身免疫功能兩個方面有關。為預防椎間隙感染,在術前可以預防性使用抗生素;術后嚴密觀察病人生命體征;保持手術切口干燥,敷料及時更換;協助完成相關檢查,如細菌培養、血常規等;保持切口引流管通暢。再對癥治療的同時,進行心理護理,安慰病人,增強其信心。
2、腦脊液漏:
腦脊液漏多發生在手術后3~4天,拔除引流管后出現,表現為切口敷料滲出增多,滲出液為淡紅或淡黃色。術后需嚴密觀察引流液量和性狀,及時發現,通知醫生換藥,以保持切口敷料清潔。囑病人保持平臥位。加壓包扎。給予抗炎及補液治療。
3、硬腦膜外血腫:
硬腦膜外血腫主要表現為術后數小時至1天內切口脹痛,雙下肢及會陰部呈進行性加重的疼痛、麻木、無力、排尿困難。預防應做到術后平臥6小時,以達到壓迫傷口、減少傷口出血的目的;并保持引流管通暢。
4、神經根粘連:
神經根粘連多發生在術后1~2周,表現為平臥時直腿抬高小于30度,并伴有牽拉痛。直腿抬高鍛煉有助于緩解神經根粘連。