無精子癥是指多次精液檢查(一般3次以上)均未發現精子,是最難治的不育癥之一,給患者帶來深重的痛苦,其病理分型主要包括睪丸前性、睪丸性、及睪丸后性3類。
中西醫分析無精癥的類型
1、睪丸前性
是指睪丸本身功能正常,但由于下丘腦和(或)垂體內分泌功能紊亂,繼發引起睪丸不發育或不生精。人體存在下丘腦-垂體-睪丸性腺軸,一旦相關環節出現故障,必然連續影響到其他環節,如垂體不能釋放促性腺激素,睪丸就不能發育;不能分泌雄激素,則不會產生精子,其典型的病例為特發性低促性腺激素型性腺功能低減癥。
2、睪丸性
是指由于各種原因導致睪丸本身喪失產生精子的能力。一般來說,此類患者睪丸中只有支持細胞,而沒有生精細胞;或為精索靜脈曲張造成的睪丸萎縮、變軟、生精障礙。常見疾病為克氏綜合征、隱睪、支持細胞綜合征等等。
3、睪丸后性
是指精子運輸管道梗阻或先天性缺如。此類患者的睪丸雖然產生出大量精子,卻不能排到體外來,因此精液中無精子。常見疾病包括:附睪結核、雙側附睪炎、雙側輸精管合并精囊缺如、射精管梗塞等等。
中醫稱無精癥為“無子”、“不育”,并認為其病因有腎陰腎陽均虛及脈絡瘀阻。若素體虛弱,先天之氣不足,天癸不充,兼及肝、脾、氣血不足,或血瘀 、痰阻,均可使精子無法產生或排出。那么,中醫所分的4種無精癥類型,各有什么不同的癥狀表現呢?
1、精虧極型無精癥
癥狀表現:不育,精液中無精子,睪丸大小正?;蛐《?,胡須、陰毛稀疏,頭暈目眩,耳鳴腰酸,性欲低下,陽痿早泄,舌淡苔薄脈沉細。
2、血虧虛型無精癥
癥狀表現:婚后不育,無精子,面色無華,神疲乏力,少氣懶言,肢體倦怠,納谷不馨,便溏,舌淡有齒痕,苔薄白,脈細無力。
3、熱下注型無精癥
癥狀表現:不育,無精子,素有泌尿生殖系感染史,或有腮腺炎史,口干口苦,尿頻尿赤,少腹會陰脹痛,陰囊濕癢,大便干結,舌紅苔黃膩,脈滑數。
4、血阻絡型無精癥
癥狀表現:婚后不育,無精子,少腹會陰刺痛,甚或劇痛,射精疼痛,或睪丸、附睪腫痛,精索增粗,有結節,質地硬,或如蚯蚓成團,舌質黯,有瘀斑瘀點,脈澀。