慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮(數量減少，功能減低)，常伴有腸上皮化生及炎性反應，其診斷主要依靠胃鏡發現和胃黏膜活組織檢查的病理所見。其主要癥狀表現如下：
(1)、胃黏膜顏色變淡，呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。可為彌漫性，也可呈局限性斑塊狀分布。周邊陲界不清。可表現為紅白相間，以白為主，它是黏膜萎縮鏡下最早表現。
(2)黏膜下血管透見，黏膜萎縮使黏膜下血管可見。萎縮初期可見黏膜內暗紅色網狀細小血管，嚴重者可見黏膜的藍色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內鏡特征。但應留意，在正常胃底部過度充氣使胃內壓過高時，胃黏膜可透見血管網。
(3)黏膜皺襞細小甚至消失。當注氣入胃后，皺襞很快消失，空氣排除后，皺襞恢復較慢，且胃內分泌物少，有時黏膜干燥，反光減弱。
(4)當慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節狀，有時可見假息肉形成，而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生，但必需經胃黏膜病理檢查才能確診。
(5)萎縮黏膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。
(6)慢性萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現，如充血紅斑、附著粘液，以及反光增強等。若以淺表性胃炎的改變成主，稱淺表萎縮性胃炎。以慢性萎縮性胃炎改變成主，則稱萎縮淺表性胃炎。
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