外陰奇癢為主要癥狀,搔癢時間從發病到治療有2~3月之內,也有達20年之久。搔癢劇烈程度不分季節與晝夜。如伴有滴蟲性或霉菌性陰道炎,分泌物會更多,局部燒灼感、刺痛與搔癢所致的皮膚粘膜破損或感染有關。局部有不同程度的皮膚粘膜色素減退,常有水腫、皸裂及散在的表淺潰瘍。
一、增生型營養不良
一般發生在30~60歲的婦女。主要癥狀為外陰奇癢難忍,抓傷后疼痛加劇。病變范圍不一,主要波及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮和后聯合處,多呈對稱性。病變皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞,或有鱗屑、濕疹樣改變。表面顏色多暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊,一般無萎縮或粘連。
二、硬化苔蘚型營養不良
可見于任何年齡,多見于40歲左右婦女。主要癥狀為病變區發癢,但一般遠較增生型病變為輕,晚期出現性交困難。病變累及外陰皮膚、粘膜和肛周圍皮膚。除皮膚或粘膜變白、變薄、干燥易皸裂外,并失去彈性,陰蒂多萎縮,且與包皮粘連,小陰唇平坦消失。晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙,陰道口攣縮狹窄,僅容指尖。
幼女患此病多在小便或大便后感外陰及肛周不適,外陰及肛周區出現鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損。一般至青春期時,病變多自行消失。
三、混合型營養不良
主要表現為菲薄的外陰發白區的鄰近部位,或在其范圍內伴有局灶性皮膚增厚或隆起。