健康與我們每個人都息息相關,是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關注的重大課題之一,關愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
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【臨床表現】
(一)癥狀
可能為原發性疾病如感染時的發冷、發熱、出汗、乏力等癥狀所掩蓋。心包炎本身的癥狀有:
1.心前區疼痛
主要見于炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。心包的臟層和壁層內表面無痛覺神經,在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經的痛覺纖維分布,因此當病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜、縱隔或膈時,才出現疼痛。
心前區疼痛常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當抬腿或左側臥位時加劇,坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區,常放射到左肩、背部、頸部或上腹部,偶向下頜,左前臂和手放射。
右側斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有癥狀,但不常見。有的心包炎疼痛較明顯,如急性非特異性心包炎;有的則輕微或完全無痛,如結核性和尿毒癥性心包炎。
2.心臟壓塞的癥狀
可出現呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、紫紺、乏力、上腹部疼痛、浮腫、甚至休克。
3.心包積液對鄰近器官壓迫的癥狀
肺、氣管、支氣管和大血管受壓迫引起肺淤血,肺活量減少,通氣受限制,加重呼吸困難,使呼吸淺而速。患者常自動采取前臥坐位,使心包滲液向下及向前移位,以減輕壓迫癥狀。氣管受壓可產生咳嗽和聲音嘶啞。食管受壓可出現咽下困難癥狀。
4.全身癥狀
心包炎本身亦可引起發冷、發熱、心悸、出汗、乏力等癥狀,與原發疾病的癥狀常難以區分。