垂體腺瘤的病癥是什么?腦垂體瘤系良性腺瘤,是鞍區最常見的腫瘤,約10萬人口中即有l例,近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。腦垂體腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等。垂體腺瘤的病癥是什么?
臨床上,垂體瘤的發病系從垂體前葉生長出來的腫瘤,良性,約占顱內腫瘤的10-12%。通常均有內分泌功。過往根據腫瘤細胞染色的特征分為嫌色性、嗜酸性、嗜鹼性細胞腺瘤的腫瘤分類法現已經被按細胞的分泌功效腫瘤分類法所替換。
目前大家都偏向于將垂體腺瘤分為催乳素腺瘤(PRL瘤),生長素腺瘤(GH瘤),促腎上腺皮質素腺瘤(ACTH瘤)等。
腫瘤的直徑不到1cm,生長限于鞍內者稱為微腺瘤,臨床診斷只有內分泌在那方面的癥狀,需作血清內分泌素含量測定才干作出確定診斷。
如腫瘤增大已超出鞍膈者稱為大腺瘤,除內分泌癥狀外尚有有可能引起視神經或視郊外叉的壓迫癥狀,診斷為視力、視野的沾染,其典范者為雙顳側偏盲。
PRL腺瘤的重點診斷在婦科為閉經、泌乳、不育等。在男人為性欲減退,陽萎、體重補充,毛發稀疏等。GH腺瘤的重點診斷為如在青期前病理變化者為巨人癥,發育期后得病者為肢端肥大癥。
ACTH腺瘤的重點診斷為皮質醇增多癥,患者有滿月臉、水牛背、腹壁及大腿部皮膚紫紋、肥胖、高血壓及性功效減退等。
隨著垂體瘤檢測水平的不斷提高,垂體瘤的發病有逐年增加的趨勢。目前中國缺乏垂腦垂體瘤體瘤流行病學的調查資料。根據美國流行病學調查,垂體腺瘤發病率是7.5-15/10萬。
在正常死亡病人尸檢過程當中,垂體腺瘤發病率各家報道不一,從9%到65%不等。國外有一組研究表明,隨機抽樣選擇100個正常人做鞍區的核磁共振檢查,垂體瘤的檢出率為16%,說明垂體瘤的檢出率是非常高的,只是多數患者沒有表現出臨床癥狀而已。
垂體瘤通常發生于青壯年時期,常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。垂體瘤的臨床表現千差萬別,患者首診的科室也會相對分散,最常見的就診科室為內分泌科、神經外科、婦科、眼科、皮膚科、骨科、男科以及皮膚科等等。
在某些基層和專科醫院,由于缺乏垂體瘤綜合治療的中心,患者往往輾轉多個科室,長期得不到正確的診斷和治療,從而貽誤了病情,給患者造成了不必要的精神和物質的壓力。