支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,曾稱原發性非典型性肺炎(primary atypical pneumonia)。起病緩慢,有發熱、陣發性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰)。肺部體征多不明顯,但易引起肺外多系統受累,也可威脅生命或死亡。好發于兒童或青少年,約占肺炎總數的15%~30%,流行年可高達40%~60%;一般預后良好,為自限性疾病。
肺炎支原體是一種常見的疾病,在一年四季都可以發生,其發病的范圍也是比較廣的,青年人以及孩子都是有可能患上這種疾病的,肺炎支原體具有一定的傳染性,能夠通過飛沫進行傳播。
1、起病較緩慢
多數為咽炎、支氣管炎的表現,10%為肺炎。癥狀主要有寒戰、發熱、乏力、頭痛、周身不適,刺激性干咳,伴有粘痰、膿痰,甚至血痰,重者可有氣短,劇咳時有胸痛;也可有惡心、食欲不振,嘔吐,腹瀉及關節痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現。
2、鼻咽部及結膜充血、水腫
可有頸部淋巴結腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
3、X胸片檢測
肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質性肺炎,伴急性支氣管炎。肺泡內可含少量滲出液,并可發生灶.性.肺不張、肺實變和肺氣腫。肺泡壁和間隔有中性粒細胞和大單核細胞浸潤。
4、潛伏期
潛伏期 6~35天,平均3周。
5、癥狀和體征、病情輕重不一
可以從無癥狀到嚴重的間質性肺炎。典型病例表現:起病緩慢,病初僅有頭痛(69.8%)及乏力,2~3天后癥狀逐漸加重,出現發熱、寒戰(56%),隨即發生咽痛(52.7%)、肌痛(41.8%)及咳嗽(10%的患者無咳嗽)。初始為干咳,后為頑固痙攣性劇咳,日輕夜重,甚至影響睡眠,劇咳可導致面部水腫、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛,干咳無痰或咳后有白色黏液痰和膿痰,有時帶血絲或咯血。少數患者出現胸骨后疼痛。發熱見于80%以上的患者,熱型不定,體溫常在39℃左右,熱程約1~2周。
6、肺部體征多不明顯
大齡兒在整個病程中肺部常無任何陽性體征。少數患者僅在一周末時出現肺部體征,主要為肺部可聞哮鳴音及干濕啰音、胸膜摩擦音。晚期部分患者皮膚可出現斑丘疹、多形性紅斑、結節性紅斑。