肺炎是內科常見疾病之一，類型多樣，常見的有細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎以及吸人性肺炎。不同類型的肺炎在癥狀和體征雖有類似之處，但還是有所差別的，需要患者仔細區分后再針對具體情況制定治療方案。接下來，小編就為大家一一介紹。

不同類型肺炎的癥狀體征

1、細菌性肺炎：發病之前常有上呼吸道感染癥狀，起病急驟，通常有高熱，體溫在數小時內可上升至39℃-40℃。胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇。咳嗽，咳鐵銹色或少量膿痰。常伴有惡心、嘔吐，周身不適和肌肉酸痛。其肺炎的癥狀和體征可因感染病菌的不同而有所差別。

細菌性肺炎體檢病人呈急性病容，呼吸淺速，部分有鼻翼搧動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克(在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kPa以下甚至測不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等)，多見于老年。

2、病毒性肺炎：起病緩慢，頭痛、乏力、肌肉酸痛、發熱、咳嗽、干咳或少量黏痰，流感病毒肺炎開始為典型的流感肺炎的癥狀，12—36小時內，呼吸增快，進行性呼吸困難、紫紺，可發生呼吸衰竭及休克，兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音。

大多數病毒性呼吸道感染的特異診斷，須要從咽喉沖洗物或組織內找到病毒。在細胞病理學或活檢標本中檢出典型包涵體或采取血清學方法亦可作出診斷。大多數醫院化驗室無力作病毒培養。

3、支原體肺炎：最初癥狀類似于流感，有周身不適，咽喉疼痛和干咳，隨著疾病進展，癥狀加重，可出現陣發性氣促等癥狀。急性支原體肺炎的癥狀一般持續1~2周，隨即逐漸恢復，但許多病人可有持續數周的乏力和全身不適癥狀。支原體肺炎的癥狀一般較輕且通常可自愈，但少數病人有嚴重肺炎，有時引起成人呼吸窘迫綜合征，肺外并發癥常見，包括溶血性貧血，血栓栓塞性并發癥，多發性關節炎或神經系統綜合征，如腦膜炎，橫貫性脊髓炎，周圍神經病或小腦共濟失調等。這些都是常見的支原體肺炎的癥狀。

4、吸人性肺炎：為液體、顆粒性物質或分泌物進入下氣道引起。多見于久病臥床的病人。如吸入量大，可引起急性肺損傷或阻塞遠端的反復感染。出現急性呼吸困難，呼吸急促及心動過速或發熱、咳嗽、咳痰等類似細菌性肺炎的癥狀。

溫馨提示：肺炎的癥狀比較隱蔽。老人的機體反應能力低下，有時肺部病變已廣泛，但發熱不明顯，體溫多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不劇烈，痰不易咳出，胸痛較輕，白細胞也不增高甚至偏低，或僅有嗜中性粒細胞偏高，往往需要借助X射線檢查才能證實。

【參考文獻：《氣管炎肺炎肺結核660問》《專家診治肺炎》】