小兒肺炎癥狀多數表現有發熱、咳嗽、氣急、有時有鼻翼煽動、口唇青紫等現象。嚴重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴重缺氧，出現心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀，甚至出現高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹，這就非常危險了。
新生兒特別是未成熟兒反應能力很差，患肺炎癥狀不典型，不發熱，也不咳嗽，體溫正常或低于正常，因此大人往往容易忽視新生兒肺炎，導致發生不良后果，其實只要細心觀察，還是可以發現一些癥狀的，患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則，還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等癥狀，家長如發現新生兒有上述癥狀，應特別警惕。
小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，并持續2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。
小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫，提示病情嚴重，切不可拖延。
小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。