小兒髖關節發育不良的臨床癥狀和治療有哪些
1、臨床表現和體征
除上述表現外，查體可見雙臀外觀不對稱，會陰寬，大轉子高位，望遠鏡征(telescope征)、Allis征陽性。
2、治療
首選麻醉下閉合復位、人類位石膏管型固定。復位應在全麻下施行，閉合復位前，應切開或經皮切斷內收長肌，必要時同時切斷髂腰肌肌腱，以輕柔的Ortolani手法復位。觀察指標為安全區(safe zone)>20°。
建議使用歐乃佩克行關節造影。若造影顯示股骨頭軟骨緣于髖臼內壁間隙>4mm，提示頭臼間有軟組織嵌頓，阻礙復位。放棄閉合復位，改用經內側入路(Ludolff、Ferguson)或前外側入路(Bikini、S-P)行切開復位。術前可行皮牽引1-2周，或持續數周達到復位。
復位后人類位石膏管型固定髖關節屈曲100°、外展40-50°、旋轉中立位共3個月，然后更換石膏，繼續外展位石膏管型或支具固定3-6個月。