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如何判斷小兒是否患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位?

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)而且又比較重要的畸形。許多患兒都是在行走后才被發(fā)現(xiàn)。往往等到畸形發(fā)覺(jué)后,治療的最好時(shí)機(jī)已過(guò),不能獲得理想的療效。

  新生兒出生后至站立前,仔細(xì)觀察兩腿是否粗細(xì)對(duì)稱(chēng),長(zhǎng)短是否一致及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)是否靈活有力等,就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒是否患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

  新生兒?jiǎn)蝹?cè)髖關(guān)節(jié)脫位,可見(jiàn)病側(cè)大腿短而粗,小腿相對(duì)顯得細(xì)長(zhǎng)。大腦根部皮膚皺褶加深,大腿內(nèi)側(cè)及臀部下皮紋皺褶與健側(cè)不對(duì)稱(chēng),皺褶增多,偏深且上移。會(huì)陰部較健側(cè)增寬。大腿外側(cè)大粗隆骨突出,因而臀部顯得寬而扁平。健側(cè)下肢活動(dòng)靈活、自如,而病側(cè)下肢不敢伸直,髖及膝處于彎曲狀態(tài),并且無(wú)力。牽拉可使其伸直,當(dāng)松手后又恢復(fù)原狀。

  也有病側(cè)下肢伸直位,但其足尖明顯偏向外側(cè)方向或兩腿交叉。少數(shù)小兒髖關(guān)節(jié)僵硬、不動(dòng),牽動(dòng)下肢時(shí)患兒即哭鬧不安。牽動(dòng)下肢時(shí)也可發(fā)現(xiàn)有彈響聲或彈響感。兩腿不等長(zhǎng),病肢短縮。而雙側(cè)筋關(guān)節(jié)脫位,則會(huì)陰部加寬更加顯著。

  正常新生兒或3—9個(gè)月的嬰兒兩筋及兩膝各彎曲90°后,可分別將兩大腿分開(kāi)(即外展)至70°—80°。左有,若不能達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)疑有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療愈早效果愈好。一旦發(fā)現(xiàn)可疑之處,應(yīng)立即開(kāi)始治療。

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