口角炎，俗稱(chēng)爛嘴角，常發(fā)生在口角黏膜的一側(cè)或兩側(cè)。因病因不同而分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。

　　感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎等，其臨床表現(xiàn)相似，好發(fā)于兒童。口角炎的臨床表現(xiàn)常為雙側(cè)口角區(qū)粘膜-皮膚聯(lián)合處，出現(xiàn)向皮膚或內(nèi)側(cè)粘膜延伸的皸裂，口角處由于口內(nèi)溢出的唾液浸潤(rùn)而呈蒼白色。口角區(qū)潮濕，在皮膚側(cè)常可見(jiàn)橫向的皸裂，并不出血，但拉開(kāi)面頰，張口過(guò)大則見(jiàn)其基部發(fā)紅、甚至出血，有時(shí)伴有薄痂，并有輕度疼痛、觸痛。

　　口角炎的分類(lèi)

　　(一)營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎

　　營(yíng)養(yǎng)不良性維生素B族缺乏常引起口角炎，尤其是后者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，有糜爛或潰瘍。有橫的溝裂，嚴(yán)重者可向內(nèi)側(cè)粘膜或皮膚延伸，溝裂深淺不一，長(zhǎng)短不一，疼痛不明顯。與口角炎同時(shí)存在的還常有唇干燥，有縱裂紋并偶見(jiàn)有鱗屑，唇微腫;舌背絲狀乳頭萎縮以致舌背平滑，但菌狀乳頭水腫、肥厚、呈蘑菇樣。散在分布，舌緣常見(jiàn)有齒痕。患者感口角處有刺激性痛。因此，營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎，不但口角糜爛還可有唇炎，舌炎。應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素等。

　　(二)球菌性口角炎

　　包括由鏈球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下頜頜間距離縮短時(shí)，唾液常集于口角，在身體抵抗力低下時(shí)，常有球菌感染，多見(jiàn)于老年無(wú)牙患者。其臨床表現(xiàn)與營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎相似，仍以糜爛、口角進(jìn)自、有橫裂紋為主，加上球菌感染則局部可化膿、出血、結(jié)癡。

　　球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多見(jiàn)于老年無(wú)牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗后，用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦，同時(shí)可口服廣譜抗生素。

　　(三)真菌性口角炎

　　由真菌感染引起的口角炎稱(chēng)真菌性口角炎，主要是白色念珠菌感染，真菌感染常是在全身抵抗力低下時(shí)，局部濕潤(rùn)的條件下發(fā)生，與球菌性口角炎相似，惟局部更顯白色，常可見(jiàn)其他部位真菌感染征象。與球菌性口角炎的鑒別，主要是從培養(yǎng)涂片及PAs染色，查見(jiàn)念珠菌菌絲時(shí)可明確診斷。

　　治療則首先應(yīng)提高機(jī)體抵抗力，局部以制霉菌素液清洗，擦干后涂以制霉菌素或競(jìng)霉唑、瞇康唑制劑。

　　溫馨提示：如果出現(xiàn)口角干裂、發(fā)癢的癥狀，不要用舌頭去舔它。雖然這樣可以暫時(shí)使嘴唇和口角區(qū)感到濕潤(rùn)舒服，但唾液會(huì)很快蒸發(fā)，不但不能解決干燥的問(wèn)題，還會(huì)將唾液中的微生物帶至裂口中，引起細(xì)菌感染，加重口角的炎癥。