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雞胸的常見的癥狀表現(xiàn)

  胸骨向前隆起稱之為雞胸,雞胸是一種常見的胸廓畸形,一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數(shù)人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。影響呼吸循環(huán)的胸壁畸形,如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環(huán)功能的損害也需要手術糾正。

  多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。

  一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸與漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型:

  第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。

  另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向后彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。

  臨床上根據(jù)胸骨不同的形態(tài),可將雞胸分為三種類型:

  1、單側雞胸

  單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。

  2、船形胸

  主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小,側位X 線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨后間隙延長。

  3、球形鴿胸

  球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下,99% 的人不管年齡如何,其胸骨柄胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接”。

  溫馨提示

  在該病的患者中若輕型的雞胸,可無并發(fā)癥或無臨床癥狀,嚴重者可因變形的胸骨使胸廓改變,擠壓心肺,使心肺功能受到嚴重影響,從而產(chǎn)生相應的臨床癥狀,且多伴有合并癥,如合并Marfan綜合征和神經(jīng)纖維瘤病等,在重癥雞胸患者中還常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息等呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。

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