雖然漏斗胸由于外部表現明顯,非常容易診斷,但對于具體的嚴重程度卻無法通過目視判斷,需借助各種檢查方法,確定畸形程度。
一、漏斗體積評測方法
1、漏斗部注水測量水量
令患者仰臥,在漏斗部注水然后測量水量,也可以了解漏斗胸的嚴重程度,重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。
2、體表波紋分域圖
這是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據波紋等高線的間隔及數目,經數字轉換器輸入電子計算機,計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴重程度,并可評估手術治療的效果。
3、漏斗指數(FI)
FI =( a×b×c )÷( A×B×C )
a、漏斗胸凹陷部的縱徑;b、凹陷部的橫徑;c、凹陷部的深度。
A、胸骨的長度;B、胸廓的橫徑;C、胸肌角至椎體的最短距離。
判斷漏斗胸凹陷程度的標準是:重度:FI>0、3,中度0、3>FI>0、2,輕度:FI<0、2
二、影像學檢查表現
1、心電圖
可以表現為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導阻滯,心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
2、胸部CT片
能更清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
3、 X線檢查
可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位,心影的中部有一個明顯的放射線半透明區,右心緣常與脊柱重疊,個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內,年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。