(一)、皮膚出血

　　血液離開血管進入皮膚和皮下組織造成皮膚出血，損害大小取決于出血量，有瘀點、紫癜、瘀斑等名稱。瘀點(petechia)為小量出血引起的直徑小于0.2cm的針點樣損害，較多量出血引起紫癜(0.2-1.0cm)，更多量出血造成瘀斑(ecchymoses，>1cm)。盡管大小有差別，但也常將瘀點和瘀斑統稱為紫癜，而將這類疾病稱為紫癜型出血疾病。

　　瘀點為毛細血管出血的表現，不高出皮膚表面，壓之不退色。可分散出現，也可密集成片，可全身分布，雙下肢更多見。

　　是血管和血小板異常出血的特點，凝血因子缺乏一般不引起瘀點。需注意與毛細血管擴張和蜘蛛痣區別。醫.學教育網搜集整理

　　瘀斑表明出血已進入皮下組織但不涉及肌層。呈片狀，由紫紅色或黑紫色向黃綠色轉變吸收，單純小片狀瘀斑常見于血管因素疾病，血小板減少不嚴重的血小板減少性紫癜。

　　血小板減少時除出現瘀斑外，還出現瘀點及口腔粘膜血皰常提示血小板嚴重減少。大片狀瘀斑常見于DIC.大片狀瘀斑也見于凝血因子異常，瘀斑下可有小血腫使瘀斑略高于皮膚表面。小片狀瘀斑也可見于正常人，尤其是青年女性。

　　皮膚瘀斑狀出血另一名稱為挫傷或碰撞后青紫(bruise)，似更注重于外傷引起，偶而出現而碰撞較重者可見于正常人，反復出現者常可能存在比較輕的出血性疾病。

　　(二)、牙齦出血

　　是血小板疾病和血管性血友病常見的癥狀。在白血病化療后和再生障礙性貧血血小板嚴重減少時也常見。

　　凝血因子異常患者在換牙或牙齦損傷時常發生牙齦出血。由于牙齦出血在正常人或牙科疾病患者中常見，因此反復出血和出血后止血困難常提示存在出血性疾病。

　　(三)、口腔粘膜血皰

　　口腔和舌粘膜發生血皰常見于血小板減少性紫癜。凝血因子異常疾病在口腔粘膜即使有小的創口也常引起長時間的出血不止，局部止血效果不好，縫合可能使出血加重，需要替代治療。

　　(四)、鼻衄

　　是血小板疾病和血管性血友病常見的出血癥狀。也可見于遺傳性毛細血管擴張癥。正常人也可偶爾發生鼻衄，因此判別鼻衄發生的頻率，自發發生或外傷后發生有一定意義。

　　單純反復鼻衄多提示存在鼻腔局部疾病，而合并其他出血癥狀常提示存在出血性疾病。

　　(五)、關節出血

　　是凝血因子異常特別是嚴重血友病的特征性出血，其他出血性疾病除重型血管性血友病外罕有發生。一般發生在與承重有關的大關節，依次為膝、踝、肘、髖、腕、肩等。

　　關節出血常伴有腫脹、疼痛和關節功能障礙，但不一定有皮膚出血的表現。反復關節出血可導致關節畸形，關節破壞、肌肉萎縮等血友病性關節病，需與其他關節病區別。

　　過敏性紫癜可有關節腫痛，累及關節周圍組織，關節腔可有少許滲血但消失快，不留關節畸形等后遺癥，區別并不困難。