顱內感染系指由多種病原體所致的顱腔內的感染。臨床常表現為腦膜刺激片、顱內壓增高、不同程度意識障礙及顱神經受損等一系列癥狀或體征。
顱內感染的癥狀及診斷
(1)臨床上有高熱、頭痛、噴射性嘔吐,頸項強直等顱內感染的癥狀和體征。
(2)CSF 中白細胞WBC > 0101 ×109/ L,其中多核白細胞> 50 %。血中WBC > 1010 ×109/ L。CSF 中糖定量< 400 mg/ L ,蛋白定量> 450 mg/ 。
(3)CSF 細菌培養呈陽性結果。
(4) 有肯定的感染原因,如腦脊液漏等。
凡具備第3 條者可確定診斷,如CSF 細菌培養陰性者需綜合其余各條。
顱內感染的治療
顱內感染在炎癥期和膿腫形成期需用敏感抗生素治療,一般靜脈全身給藥,必要時可經腦室給藥,同時應注意增強機體抵抗力,促進炎癥局限;膿腫形成后視情況有的需要手術治療。