腎臟疾病是原發于腎臟或繼發于其它臟器病變而影響到腎臟的一類疾病,其臨床表現主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀,中醫學由于“腎”的含義更為廣泛,還包括了內分泌、生殖系統等的某些病癥癥狀。
下面對常見腎臟病的臨床表現和意義作一簡介。
一、尿量異常
1、少尿與無尿
少尿指24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml。無尿指24小時尿量少于0-100ml。少尿和無尿多數與腎功能衰竭有關。
2、多尿
指24小時尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。
3、夜尿
指夜間(晚上6點-次日早晨6點)尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關,心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。但僅排尿次數多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。
二、排尿異常
1、尿頻、尿急、尿痛
尿頻指排尿次數增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產生痛疼或燒灼感。這三個癥狀并存是泌尿系統炎癥的特征性表現。
2、尿潴留
指排尿障礙導致尿液停留于膀胱內而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關,某些藥物和神經系統疾病也會引起。
3、尿失禁
指尿液不自主地從尿道溢出??梢娪谙履蚵方馄驶蚬δ墚惓?、神經性膀胱等。
三、腰痛
1、腎絞痛
疼痛突然發作,常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。
2、腎區鈍痛及脹痛
泌尿系統疾病所致的腎區疼痛包括
腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。
腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫、腎梗塞并發腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。